TESIS DE UROLOG A MD

i

UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE GRADUADOS
TÍTULO:
“EVALUACIÓN DE LOS PACIENTES SOSPECHOSOS DE
CÁNCER PROSTÁTICO SOMETIDOS A BIOPSIA TRANSRECTAL
GUIADA POR ECOGRAFÍA Y SU CORRELACIÓN
HISTOPATOLÓGICA, HOSPITAL REGIONAL 2 DEL IESS ‘DR.
TEODORO MALDONADO CARBO’. 2009-2010”

TESIS PRESENTADO COMO REQUISITO PARA OPTAR POR EL
TÍTULO DE
ESPECIALISTA EN UROLOGÍAPOSTGRADISTA:
Md. JIMMY EDUARDO LABANDA MUÑOZ
TUTOR:
DR. ARNALDO BIGALLI PIPPA
AÑO
2011
GUAYAQUIL-ECUADOR

I

Agradecimiento

Este trabajo se realiza gracias a los expertos en Urología del
Hospital regional 2 del IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo”
en especial a los doctores Arnaldo Bigalli y Manuel Romero
cuya dedicación tanto a la ciencia como a la docencia dieron la
pauta para lograr el desarrollo deun buen trabajo, al personal
administrativo y de auxiliares de servicio quienes con su
colaboración desinteresada ayudaron a la recolección de datos
y los pequeños detalles que hace más completo el mismo y
finalmente un eterno agradecimiento a la Universidad de
Guayaquil que me cobijo en su seno y me formo como una
persona de bien y productiva para nuestro País.

JIMMY LABANDA MUÑOZ

IIDedicatoria

Dedico este trabajo a Dios, a mi familia en general y en
especial a mi esposa Glenda y a mis hijos Jimmy, Joel y
Julissa; quienes fueron la base que me impulsaron a seguir
adelante en el desarrollo profesional y a su vez con su amor y
alegría me permitieron lograr del desarrollo de una tesis de
calidad; a mis padres, quienes formaron con su ejemplo desde
mi infancia la cultura del trabajo,honradez y constancia;
gracias a ellos y a su confianza en mi soy lo que soy este
momento. Con todo mi cariño para ustedes.

JIMMY LABANDA MUÑOZ

III

RESUMEN
El cáncer de próstata es una patología de gran frecuencia en el
mundo. En Ecuador produce aproximadamente 720 muertes anuales. La
biopsia prostática transrectal dirigida por ultrasonido es un procedimiento
que se realiza en estos pacientesdebido a que se encuentra incluido en el
protocolo estándar para el manejo de esta patología. Sin embargo no está
exenta de complicaciones por lo se ha cuestionado su uso sistemático. En
el Hospital Regional 2 del IESS “Dr. Teodoro Maldonado Carbo” sus
resultados no han sido evaluados. Con el objetivo de conocer los resultados
obtenidos con la utilización de biopsia transrectal dirigida porecografía en
pacientes con sospecha de cáncer de próstata en esta institución, se
presenta un estudio de tipo descriptivo de diseño no experimental
transversal en 147 pacientes elegidos de casos sucesivos atendidos entre
2009 y 2010 en la consulta externa de urología. Para la descripción se
calcularon porcentajes, frecuencias simples, promedio y desviación
estándar. Los resultados indicaron que el 41% delos pacientes tenían entre
70 y 79 años. El 97% informó sintomatología urinaria (97%). El 60% tenía
un grado de hipertrofia prostática III o IV. Al examen físico, la consistencia
de la próstata fue dura en el 81,6%. La superficie de la próstata se informó
por lo general como lisa (87,1%). Los valores séricos del APE fueron
superiores a 4 en el 95,2%. Mediante biopsia se informó de Hiperplasiaprostática benigna en 44% de los pacientes. Mientras que los diagnósticos
de neoplasia constituyó el 43,5% de casos entre los informes de la biopsia,
el diagnóstico final de neoplasias fue del 11,6%. La sensibilidad de la
biopsia para detectar lesiones neoplásicas es de valor moderado (88%),
mientras que la especificidad es mala al ser cercana al 50%. La
información mejorará el estudio de la poblaciónde afiliados en los cuales
se sospecha patología neoplásica de próstata
Palabras

Claves:

TRANSRECTAL. ECOGRAFÍA.

CANCER.

PRÓSTATA.

BIOPSIA

IV

ABSTRACT
Prostate cancer is a disease of high incidence in the world. Ecuador
produces about 720 deaths annually. Transrectal prostate biopsy directed
by ultrasound is a procedure performed in these patients because it is
included in the standard...