Tesis Depresion

PLANES DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA |
DOMINIO-CLASE | DIAGNOSTICO | VALORACION |
DOMINIO 12 : CONFORTCLASE: 1 CONFORT FISICO | Dolor agudo evidenciado por gestos a la observación. | A la valoración se observa paciente con fascies de dolor. |
RESULTADOS ESPERADOS |
El paciente Edgar Samuel Morales presentara un nivel del dolor en una escala de 5;siendo 5 ninguno en las expresiones faciales de dolor. |
INTERVENCIONES | ACTIVIDADES |
ADMINISTRACION DE ANALGESICOS. | * Comprobar las órdenes medicas en cuanto al medicamento, dosis, y frecuencia del analgésico: dipirona 2.5 gramos IV cada 8 horas; tramal: 8 mg IV, cada 6 horas.dexametasona 8 mg IV cada 8 horas. * comprobar el historial de alergias a medicamentos * registrar la respuestade los medicamentos o cualquier efecto adverso. * Evaluar y registrar el nivel de sedación del paciente de los analgésicos opiáceos q recibe * Seguir los cinco principios de la administración de medicamentos: dosis, vía, hora, medicamento, paciente correcto. |
MANEJO DEL DOLOR: | * Realizar actividades exhaustivas del dolor que incluyan la localización, características, aparición,duración, frecuencia, calidad, intensidad o severidad del dolor y factores desencadenantes. * Observar claves no verbales de molestias. * Seleccionar y desarrollar aquellas medidas farmacológicas y no farmacológicas que faciliten el alivio del dolo |
MANEJO AMBIENTAL | * Crear un ambiente seguro para el paciente. * controlar o evitar ruidos indeseables o excesivos. * colocar objetos de usofrecuente al alcanzar con el paciente. * identificar las necesidades de seguridad del paciente. |
EVALUACION |
El paciente Edgar Samuel Morales no presento fascies de dolor después de la administración de los analgésicos con ayuda brindada por el estudiante de enfermería. |

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA |
DOMINIO-CLASE | DIAGNOSTICO | VALORACION |
DOMINIO 4: ACTIVIDAD YREPOSOCLASE 2: ACTIVIDAD/EJERCICIO | Deterioro de la movilidad física relacionado con trastorno neuromuscular secundario a POP de resección de tumor cerebeloso. | A la valoración de observa Incapacidad para moverse intencionadamente dentro del ambiente físico.Paciente se observa sedado. |
RESULTADOS ESPERADOSEl paciente Edgar Samuel Morales mantendrá un nivel de movilidad en una escala de 3; siendo 3requiriendo ayuda del personal manteniendo un movimiento muscular con ayuda del estudiante de enfermería. |
ACTIVIDADES |
Cambio de posición: neurológico * Inmovilizar la parte afectada * Colocar en posición terapéutica en posición semifowler. * Cambiar de posición cada dos horas .si procede. * Mantener la alineación corporal correcta * Evitar colocar al paciente sobre el sitio deextracción del colgajo óseo * Vigilar el estado de oxigenación antes y después del cambio de posición * Proporcionar dispositivos de apoyo: almohadas en medio de las articulaciones. * Aplicar cremas anti escaras. |
EVALUACION |
El paciente Edgar Samuel morales mantuvo un nivel de movilidad no presentando ulceras por presión en el turno.. |




PROCESO DE ATENCION DEENFERMERIA |
DOMINIO-CLASE | DIAGNOSTICO | VALORACION |
DOMINIO 11: SEGURIDAD/PROTECCIONCLASE:1 INFECCION | Riesgo de infección relacionado con procedimiento invasivo secundario a craneotomía. | Se observa paciente con herida quirúrgica en lóbulo occipital izquierdo. |
RESULTADOS ESPERADOSEl paciente Edgar Samuel lograra un control de infección en una escala de 5; siendo 5 extenso con descripción deactividades como la técnica aséptica para aumentar la resistencia a la infección con ayuda del estudiante de enfermería en el trascurso del turno. |
INTERVENCIONES | ACTIVIDADES |
CONTROL DE INFECCIONES | * limpiar el ambiente adecuadamente después de cada uso por parte de los pacientes * lavarse las manos antes y después de cada actividad de cuidados del paciente. * usar guantes...