tesis diplomado de infecciones
Páginas: 7 (1633 palabras)
Publicado: 23 de enero de 2014
PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATOLICA DE CHILE
ESCUELA DE ENFERMERIA: DIPLOMADO EN
IIH: CURSO IIH2/NOVIEMBRE 2011
EL USO DE APOSITOS CON ALGINATO DE PLATA EN EL SITIO DE INSERCION DEL CVC ES UN BUEN COADYUVANTE EN LA DISMINUCION DE LAS TASAS DE INFECCIONES DE ITS POR CVC.AUTOR: CRISTIAN CESPED MONSALVE
DOCENTE: MARCELA AYALA.
SANTIAGO, 7 DE DICIEMBRE DE 2011.
RESUMEN
El tratamiento de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venosocentral , esta basado en su mayor parte en series clínicas, recomendaciones de expertos, guías clínicas y un reducido numero de estudios caso-control. Lamentablemente no se dispone de ensayos clínicos randomizados que permitan realizar recomendaciones sólidas para el manejo de estas complicaciones, por ello la calidad de la evidencia corresponde a tipo II y III.
Ante una ITS por CVC se nos planteandiversas dudas ¿ es necesario retirar el catéter por sospecha de ITS?, ¿es correcto el uso de antibióticos en forma empírica ? , la verdad nada de esto ha sido probado en un 100 % y produce elevados costos asumidos por los pacientes o las instituciones donde son atendidos, entonces parece un foco importante ante las ITS por CVC la manipulación y el uso de nuevas tecnologías en la prevención.
Eneste estudio bibliográfico se revisaran algunas publicaciones (4 en total ) sobre el uso de apositos con alginato de plata y su rol en la disminución de la incidencia de ITS por CVC.
El alginato de plata es un agente antimicrobiano no especifico, que no concentra su acción en un mecanismo especifico de las células bacterianas, sino en todos aquellos mecanismos que le permiten a la célulabacteriana sobrevivir, inhibiendo la actividad de enzimas, ácidos nucleicos, dañando las proteínas de membrana celular y la pared celular de las bacterias.
Hasta ahora contamos con un ensayo clínico randomizado en neonatos que muestra datos relevantes de efectividad de estos productos, dentro de sus beneficios encontramos lo siguiente: mantienen ambiente fisiológico, controlan exudado, minimiza elriesgo de maceración y fuga de exudado, duran aproximadamente 7 días.
INTRODUCCION
Las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a CVC son un problema de salud relevante en chile. El ultimo informe de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias del MINSAL señalo para el año 2000, una tasa de 3,7 infecciones por 1000 días de CVC en adultos y 4,6 eventos por 1000 días parapacientes pediátricos, ocupando stahylococcus aureus la primera causa en adultos o niños (34 y 24,7% respectivamente) .
La incidencia de infecciones asociadas a CVC , varia dependiendo de factores del huésped, del carácter y la intensidad de la manipulación, además representa un aumento de la mortalidad, de los costos de la atención de pacientes y en una fracción de los casos, tienen unamortalidad atribuible. De ahí la importancia de incorporar nuevas tecnologías que nos ayuden a minimizar los riesgos, como por ejemplo la incorporación de la clorhexidina hace unos años en la curación del acceso.
La piel y la conexión son las principales fuentes de colonización del catéter, predominando, los agentes cutáneos y los adquiridos en catéteres de corta y larga duración, la adherencia ycolonización de los microorganismos al catéter con formación de una matriz biológica, representa uno de los eventos iniciales que conducen a la septicemia relacionada al catéter.
Aun es incierto debido a la falta de estudios si la curación debe realizarse cada sesión o bien una vez a la semana, lo cierto es que disponemos de medidas básicas de prevención como el lavado de manos y técnica aséptica,...
ESCUELA DE ENFERMERIA: DIPLOMADO EN
IIH: CURSO IIH2/NOVIEMBRE 2011
EL USO DE APOSITOS CON ALGINATO DE PLATA EN EL SITIO DE INSERCION DEL CVC ES UN BUEN COADYUVANTE EN LA DISMINUCION DE LAS TASAS DE INFECCIONES DE ITS POR CVC.AUTOR: CRISTIAN CESPED MONSALVE
DOCENTE: MARCELA AYALA.
SANTIAGO, 7 DE DICIEMBRE DE 2011.
RESUMEN
El tratamiento de las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a catéter venosocentral , esta basado en su mayor parte en series clínicas, recomendaciones de expertos, guías clínicas y un reducido numero de estudios caso-control. Lamentablemente no se dispone de ensayos clínicos randomizados que permitan realizar recomendaciones sólidas para el manejo de estas complicaciones, por ello la calidad de la evidencia corresponde a tipo II y III.
Ante una ITS por CVC se nos planteandiversas dudas ¿ es necesario retirar el catéter por sospecha de ITS?, ¿es correcto el uso de antibióticos en forma empírica ? , la verdad nada de esto ha sido probado en un 100 % y produce elevados costos asumidos por los pacientes o las instituciones donde son atendidos, entonces parece un foco importante ante las ITS por CVC la manipulación y el uso de nuevas tecnologías en la prevención.
Eneste estudio bibliográfico se revisaran algunas publicaciones (4 en total ) sobre el uso de apositos con alginato de plata y su rol en la disminución de la incidencia de ITS por CVC.
El alginato de plata es un agente antimicrobiano no especifico, que no concentra su acción en un mecanismo especifico de las células bacterianas, sino en todos aquellos mecanismos que le permiten a la célulabacteriana sobrevivir, inhibiendo la actividad de enzimas, ácidos nucleicos, dañando las proteínas de membrana celular y la pared celular de las bacterias.
Hasta ahora contamos con un ensayo clínico randomizado en neonatos que muestra datos relevantes de efectividad de estos productos, dentro de sus beneficios encontramos lo siguiente: mantienen ambiente fisiológico, controlan exudado, minimiza elriesgo de maceración y fuga de exudado, duran aproximadamente 7 días.
INTRODUCCION
Las infecciones del torrente sanguíneo asociadas a CVC son un problema de salud relevante en chile. El ultimo informe de vigilancia epidemiológica de infecciones intrahospitalarias del MINSAL señalo para el año 2000, una tasa de 3,7 infecciones por 1000 días de CVC en adultos y 4,6 eventos por 1000 días parapacientes pediátricos, ocupando stahylococcus aureus la primera causa en adultos o niños (34 y 24,7% respectivamente) .
La incidencia de infecciones asociadas a CVC , varia dependiendo de factores del huésped, del carácter y la intensidad de la manipulación, además representa un aumento de la mortalidad, de los costos de la atención de pacientes y en una fracción de los casos, tienen unamortalidad atribuible. De ahí la importancia de incorporar nuevas tecnologías que nos ayuden a minimizar los riesgos, como por ejemplo la incorporación de la clorhexidina hace unos años en la curación del acceso.
La piel y la conexión son las principales fuentes de colonización del catéter, predominando, los agentes cutáneos y los adquiridos en catéteres de corta y larga duración, la adherencia ycolonización de los microorganismos al catéter con formación de una matriz biológica, representa uno de los eventos iniciales que conducen a la septicemia relacionada al catéter.
Aun es incierto debido a la falta de estudios si la curación debe realizarse cada sesión o bien una vez a la semana, lo cierto es que disponemos de medidas básicas de prevención como el lavado de manos y técnica aséptica,...
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