Tesis Doctoral Del Vph
Páginas: 60 (14842 palabras)
Publicado: 22 de abril de 2011
UNIVERSITAT INTERNACIONAL DE CATALUNYA Facultat de Ciències de la Salut Programa de Doctorat en Atenció Primària
Proyecto de Investigación. Tesis doctoral
Directora: Dra. María Ángeles Lorente
Neoplasia Intraepitelial Cervical grado II y III: Estudio morfométrico de sus diferencias y relación con el Virus del Papiloma Humano
Miguel Ángel Carrasco García Marzo 2010
“ Prohibida lareproducción total o parcial de este documento por medio de imprenta, fotocopia, microfilm u otros medios, sin autorización expresa de la Universitat Internacional de Catalunya y del autor”
ii
Agradecimientos
A la Dra. Marian Lorente que sin su apoyo entusiasta y sus ánimos nunca habría realizado este Doctorado.
A la Dra. Montserrat Girabent por su inestimable ayuda en el trabajoestadístico.
A Teresa Muntal que ha colaborado en la búsqueda de información.
Al Dr. Felip García por su ayuda en mi trabajo cotidiano.
Al personal técnico y administrativo del servicio de Anatomía Patológica del Hospital General de Catalunya: MarinaUrbano, Anna Ramón, Cristina Caupena y Montse Mestres.
A todos aquellos compañeros del hospital que en diferentes etapas de este trabajo me hanapoyado: Cristina Puntí, Jordi Leira, Elena O’Callaghan, Vicente Marco.
Y finalmente a mis hijos Abel y Mariona y muy especialmente a Carmen, mi esposa, por haberme dado de forma tan generosa parte de nuestro tiempo
compartido, para yo poder realizar este trabajo.
Terrassa, 2 de marzo de 2010
iii
ÍNDICE
Capítulo I. Introducción 1.1.Introducción................................................................... 1.2. Importancia del cáncer cervical..................................... 1.3. Lesiones preneoplásicas............................................... 1.4. Virus del Papiloma Humano.......................................... 1.5. Prevalencia VPH.……………………………………….… 1.6. Aspectos clínicos de la infección por VPH.................... 1.7. Alteraciones morfológicas en lainfección por VPH...... 1.8. Lesiones citológicas causadas por VPH....................... 1.9. Lesiones histológicas causadas por VPH..................... 1.10 Tratamiento de CIN 2 y CIN 3.………………………… 1.11 Perspectivas futuras del estudio del VPH..……………. 1.12 Justificación y estructura del trabajo ………………….. 2 2 3 7 12 14 16 19 22 31 31 32
Capítulo II. Hipótesis 2.1Hipótesis...................................................................... 35
Capítulo III. Fundamentos 3.1 Fundamentos .………………………………………….…. 37
Capítulo IV. Objetivos 4.1. Objetivos ……………………………………..…………… 39
Capítulo V. Material y métodos 5.1. Ámbito de estudio........................................................ 5.2. Población diana............................................................ 5.3. Población deestudio.................................................... 5.4. Criterios de inclusión.................................................... 5.5. Criterios de exclusión................................................... 5.6. Muestra........................................................................ 5.7. Metodología de trabajo................................................. 5.8. Análisisestadístico....................................................... 41 41 41 41 41 42 42 51 iv
Capítulo VI. Resultados 6.1 Resultados……................................................................ 54
Capítulo VII. Discusión 7.1 Discusión…..................................................................... 75
Capítulo VIII. Conclusiones 8.1Conclusiones.........................................................…….. 82
Capítulo IX. Líneas de investigación futuras 9.1 Líneas de investigación futuras..................................... 84
Capítulo X. Bibliografía.................................................................
86
Capítulo XI. Anexos 11.1 Hoja de recogida de datos……………………………… 11.2 Hoja Excel de entrada de datos……….……………….. 94 95
v
CAPÍTULO I...
Proyecto de Investigación. Tesis doctoral
Directora: Dra. María Ángeles Lorente
Neoplasia Intraepitelial Cervical grado II y III: Estudio morfométrico de sus diferencias y relación con el Virus del Papiloma Humano
Miguel Ángel Carrasco García Marzo 2010
“ Prohibida lareproducción total o parcial de este documento por medio de imprenta, fotocopia, microfilm u otros medios, sin autorización expresa de la Universitat Internacional de Catalunya y del autor”
ii
Agradecimientos
A la Dra. Marian Lorente que sin su apoyo entusiasta y sus ánimos nunca habría realizado este Doctorado.
A la Dra. Montserrat Girabent por su inestimable ayuda en el trabajoestadístico.
A Teresa Muntal que ha colaborado en la búsqueda de información.
Al Dr. Felip García por su ayuda en mi trabajo cotidiano.
Al personal técnico y administrativo del servicio de Anatomía Patológica del Hospital General de Catalunya: MarinaUrbano, Anna Ramón, Cristina Caupena y Montse Mestres.
A todos aquellos compañeros del hospital que en diferentes etapas de este trabajo me hanapoyado: Cristina Puntí, Jordi Leira, Elena O’Callaghan, Vicente Marco.
Y finalmente a mis hijos Abel y Mariona y muy especialmente a Carmen, mi esposa, por haberme dado de forma tan generosa parte de nuestro tiempo
compartido, para yo poder realizar este trabajo.
Terrassa, 2 de marzo de 2010
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ÍNDICE
Capítulo I. Introducción 1.1.Introducción................................................................... 1.2. Importancia del cáncer cervical..................................... 1.3. Lesiones preneoplásicas............................................... 1.4. Virus del Papiloma Humano.......................................... 1.5. Prevalencia VPH.……………………………………….… 1.6. Aspectos clínicos de la infección por VPH.................... 1.7. Alteraciones morfológicas en lainfección por VPH...... 1.8. Lesiones citológicas causadas por VPH....................... 1.9. Lesiones histológicas causadas por VPH..................... 1.10 Tratamiento de CIN 2 y CIN 3.………………………… 1.11 Perspectivas futuras del estudio del VPH..……………. 1.12 Justificación y estructura del trabajo ………………….. 2 2 3 7 12 14 16 19 22 31 31 32
Capítulo II. Hipótesis 2.1Hipótesis...................................................................... 35
Capítulo III. Fundamentos 3.1 Fundamentos .………………………………………….…. 37
Capítulo IV. Objetivos 4.1. Objetivos ……………………………………..…………… 39
Capítulo V. Material y métodos 5.1. Ámbito de estudio........................................................ 5.2. Población diana............................................................ 5.3. Población deestudio.................................................... 5.4. Criterios de inclusión.................................................... 5.5. Criterios de exclusión................................................... 5.6. Muestra........................................................................ 5.7. Metodología de trabajo................................................. 5.8. Análisisestadístico....................................................... 41 41 41 41 41 42 42 51 iv
Capítulo VI. Resultados 6.1 Resultados……................................................................ 54
Capítulo VII. Discusión 7.1 Discusión…..................................................................... 75
Capítulo VIII. Conclusiones 8.1Conclusiones.........................................................…….. 82
Capítulo IX. Líneas de investigación futuras 9.1 Líneas de investigación futuras..................................... 84
Capítulo X. Bibliografía.................................................................
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Capítulo XI. Anexos 11.1 Hoja de recogida de datos……………………………… 11.2 Hoja Excel de entrada de datos……….……………….. 94 95
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CAPÍTULO I...
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