tesis enfermeria
Páginas: 2 (484 palabras)
Publicado: 12 de marzo de 2014
CASO CLINICO: NEFRITIS LUPICA
Acude a consultorio una paciente mujer de 23 años natural de Chiclayo y procedente de San Miguel. La paciente refiere que tiene un antecedente poco preciso de anemiahemolítica autoinmune hace 3 años que recibió tratamiento con corticoides con mejoría total. Actualmente la paciente acude con historia de 1 mes de edemas en miembros inferiores hasta rodillas apredominio matutino, asociada a artritis de rodillas.
Durante el examen físico a la paciente le encuentra PA de 155/89 mmhg. Se encuentra pálida, impresiona rash malar, se constata el edema bilateral yla artritis bilateral en rodillas. No se le encuentra signos de efusiones, ulceras orales, lesiones dérmicas o foto sensibilidad.
Usted solicita exámenes auxiliares dirigidos ya que sospecha que lapaciente tiene Lupus Eritematoso Sistémico por que tiene criterios sugestivos de la misma. Entre los exámenes auxiliares usted incluye exámenes de función renal pues la presencia de edemas ehipertensión le hace sospechar de éste compromiso.
Los resultados de los exámenes son los siguientes: ANA: 1/160 patrón homogéneo, C3: 20 mg/dl, Anti DNA: Positivo. Hemoglobina de 6.8 mg/dl, plaquetas de 100000, coombs (+), LDH: 600 mg/dl. Albumina sérica de 3,2 mg/dl. Creatinina de 1,5 mg/dl, proteinuria de 24 horas de 3,6 gr/24 horas y un examen de orina con hematíes de 20 a 30 /campo.
Con la pacientecumpliendo con al menos 4 criterios para LES usted plantea éste diagnóstico, por otro lado al presentar criterios de compromiso renal sugiere una biopsia renal ya que sabe que el tratamiento para elcompromiso renal va a depender del tipo histológico, además, la biopsia renal nos daría información respecto al pronóstico renal de la paciente.
Por el compromiso sistémico usted inicia tratamiento conprednisona (previa desfocalizaciòn de infecciones ocultas) carbonato de calcio, isonioacida, cotrimoxazol Y Cloroquina (previa evaluación oftalmológica).
La biopsia renal percutánea revela que la...
Acude a consultorio una paciente mujer de 23 años natural de Chiclayo y procedente de San Miguel. La paciente refiere que tiene un antecedente poco preciso de anemiahemolítica autoinmune hace 3 años que recibió tratamiento con corticoides con mejoría total. Actualmente la paciente acude con historia de 1 mes de edemas en miembros inferiores hasta rodillas apredominio matutino, asociada a artritis de rodillas.
Durante el examen físico a la paciente le encuentra PA de 155/89 mmhg. Se encuentra pálida, impresiona rash malar, se constata el edema bilateral yla artritis bilateral en rodillas. No se le encuentra signos de efusiones, ulceras orales, lesiones dérmicas o foto sensibilidad.
Usted solicita exámenes auxiliares dirigidos ya que sospecha que lapaciente tiene Lupus Eritematoso Sistémico por que tiene criterios sugestivos de la misma. Entre los exámenes auxiliares usted incluye exámenes de función renal pues la presencia de edemas ehipertensión le hace sospechar de éste compromiso.
Los resultados de los exámenes son los siguientes: ANA: 1/160 patrón homogéneo, C3: 20 mg/dl, Anti DNA: Positivo. Hemoglobina de 6.8 mg/dl, plaquetas de 100000, coombs (+), LDH: 600 mg/dl. Albumina sérica de 3,2 mg/dl. Creatinina de 1,5 mg/dl, proteinuria de 24 horas de 3,6 gr/24 horas y un examen de orina con hematíes de 20 a 30 /campo.
Con la pacientecumpliendo con al menos 4 criterios para LES usted plantea éste diagnóstico, por otro lado al presentar criterios de compromiso renal sugiere una biopsia renal ya que sabe que el tratamiento para elcompromiso renal va a depender del tipo histológico, además, la biopsia renal nos daría información respecto al pronóstico renal de la paciente.
Por el compromiso sistémico usted inicia tratamiento conprednisona (previa desfocalizaciòn de infecciones ocultas) carbonato de calcio, isonioacida, cotrimoxazol Y Cloroquina (previa evaluación oftalmológica).
La biopsia renal percutánea revela que la...
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