tesis IRC

Universidad de Deusto (Tercer Ciclo)

Programa: Salud y Familia

EFECTOS PSICOLÓGICOS DE LA INSUFICIENCIA
RENAL CRÓNICA: DIFERENCIAS EN FUNCIÓN DE
LOS TRATAMIENTOS MÉDICOS

Tesis doctoral presentada por Dña. Ángela Magaz Lago
Dirigida por la Dra. Dña. Mª Carmen Bragado Álvarez

Bilbao, a 12 de Junio de 2003

DEDICADA A:

La memoria de Nemesio, que me enseñó a estimarme siempre
Lamemoria de Ángela, con quien aprendí a amar
Manolo y Obdulia, fuentes inagotables de ayuda
Esther, mi HERMANA
Luisen, por su comprensión y tolerancia infinitas
Sergio y Víctor, por exigirme mantener la sonrisa

AGRADECIMIENTOS
Son muchas las personas sin las que esta tesis no hubiera llegado a finalizarse, ni siquiera
a iniciarse, pero sin duda han sido la paciencia y la inestimable guíade su Directora, Carmen
Bragado, las que han hecho que esté concluida.
La ayuda de Rosa Bersabé en los análisis y en la elaboración de resultados ha sido
decisiva, no sólo para finalizar este trabajo, también para descubrir una profesional con
dominio técnico y práctico en metodología de investigación y análisis de datos en psicología.
Gracias a Begoña Matellanes inicié mi actividadprofesional con personas afectadas por
la Insuficiencia Renal Crónica. En ALCER Vizcaya me facilitaron el conocimiento de los
problemas relacionados con la IRC y, sobre todo, los enfermos renales y sus familiares me
permitieron conocer estrategias para vivir con una enfermedad crónica: Carmen, Paz, Antonio,
Bernardo, Emiliano, Isabel, Nati, María, Bego, Pilar, Jose Luis,... gracias a TODOS.
JesúsMontenegro confió en mí en las Primeras Jornadas de Diálisis Peritoneal que
organizó en el Hospital de Galdakao en 1991, y me permitió realizar mi primera exposición en
público, presentando el Estudio Piloto que precedió a esta tesis.
Joseba Aranzabal me facilitó todo lo necesario para conocer la población renal de la
CAPV y además con él aprendí habilidades para la vida profesional que noenseñan en la
Facultad ni aparecen en los manuales.
El ánimo y la disposición de los nefrólogos y profesionales de enfermería, responsables
de los servicios de nefrología de la CAPV, me han ayudado en todo momento para que esta
tesis pudiera finalizarse y para desarrollar mi trabajo con eficacia; gracias a todos por vuestra
comprensión y apoyo.
En mi afán por conocer más, viajé a Canadá y EstadosUnidos, donde los Dres. Evans,
Laupaquis, Devins, Torrance y Nancy Puss me facilitaron el acceso a todos sus materiales y
recursos sobre evaluación e intervención en calidad de vida y otros aspectos psicológicos con
enfermos renales.

Con los coordinadores de trasplante aprendí que se podía trabajar y disfrutar a la vez,
aprendí a hacer exposiciones en público que, además de técnicamentecorrectas, fueran
amenas; aprendí qué era y cómo se hacía un trabajo eficaz en equipo, GRACIAS a todos.
De mis compañeros del Grupo ALBOR-COHS, Ana Gandarias, María López e Itxaso
Bengoetxea he recibido tanto apoyo, entusiasmo y alegría, que hoy puedo asegurar que además
de trabajar con excelentes profesionales, son las personas con las que deseo compartir mi vida
profesional. Gracias Loli portu paciencia durante los últimos años y, especialmente, por
decidir seguir trabajando conmigo.
Pablo Buisán ha acercado el arte a esta tesis, no sólo en los dibujos, también en el
espíritu de la autora; muchas gracias por enseñarme a disfrutar con formas y colores.
Carlos Urío ha puesto todo su empeño para que este texto fuera “perfecto”... y se
terminara. Muchas gracias por tu ayuda y,especialmente, por los ánimos que me has dado cada
día.
Y por último, desde 1989 mi MAESTRO, E. Manuel García Pérez: gracias por exigirme
trabajar siempre con ...“un Compromiso de Calidad”.

Índice General

ÍNDICE GENERAL
1ª PARTE: REVISIÓN TEÓRICA
Introducción
1.
La Insuficiencia Renal Crónica y los tratamientos sustitutivos de la
función renal
1.1.
Anatomía y fisiología renal
1.2....