Tesis salud

Estrategia de Cooperación de OPS/OMS con Venezuela 2007-2010

Caracas, 28 de junio de 2006

Introducción

La Organización Panamericana de la Salud y Organización Mundial de la Salud periódicamente hacen la formulación y revisión de las Estrategias de Cooperación con los Países (CCS), ocasión que es útil para redefinir su actuación conforme a las prioridades nacionales. Este ejercicio esuna oportunidad para repensar estratégicamente el proceso de la salud, de la atención de la salud y de la cooperación en salud. En Venezuela el último CCS fue procesado el año 2002, para el periodo 2002-2006. El ejercicio CCS para el próximo trienio 2006-2008 se inició en Venezuela en noviembre del 2005 y el presente documento sintetiza las orientaciones surgidas del mismo, luego de concluida laMisión de funcionarios de la OMS y OPS que visitó Caracas para colaborar con este debate, entre el 3 y 7 de abril del 2006. El presente Documento de Estrategia de Cooperación ha sido concordado entre el Ministerio de Salud y la Representación de OPS/OMS en Venezuela y es por tanto fruto del trabajo conjunto llevado a cabo entre representantes de ambas instituciones en marzo y abril del 2006. ElDocumento resultante tiene cuatro apartados o temas: 1) El Proceso de los Macro-Determinantes de la salud; 2) El Proceso de la Salud; 3) El Proceso de la Respuesta Institucional a los Problemas de Salud; y 4) La readecuación de la estrategia de cooperación técnica de OPS/OMS con el país. El último resume las prioridades de la cooperación externa en salud. La cooperación técnica de la OPS/OMS tiene elmandato de adecuarse a las políticas de los países y en este caso se trata de un país que viene procesando una transformación general de su modelo de desarrollo, incluyendo su economía, su institucionalidad, sus políticas sociales y por ende su sistema de salud. Este es el rasgo central que marca el tipo de cooperación técnica necesaria en salud en Venezuela, pues la cooperación en contextos de notransformación de los sistemas de salud tiene características diferentes de aquella que se desarrolla en contextos de transformación de los sistemas de salud. El caso de Venezuela es aún de mayor complejidad pues se vive un contexto de transformación no sólo del sistema de salud sino de todas las políticas sociales y de la economía, involucrando los macro-determinantes de la salud, terreno que lasalud pública tradicionalmente ha señalado como productor de sobredesgastes, exposición a factores de riesgos y daños. Todos los pilares sobre los

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cuales se edificó en los últimos cincuenta años el esquema de producción social de la salud, de la enfermedad y de la atención de la salud en Venezuela, están en transformación. Este esquema era contrastante pues con el ingreso nacional deVenezuela no eran comprensibles sus altos niveles de morbimortalidad evitables y la ineficacia del sistema público de atención. En el contexto actual de desarrollo efectivo de una política de atención primaria en salud y de integración de los múltiples prestadores de servicios en un Sistema Público Nacional de Salud, así como de desarrollo de la promoción de la salud y la calidad de vida desde elsector salud, desde el campo social y el campo económico, la cooperación técnica en salud se ve exigida de una readecuación de su agenda, como veremos.

Capítulo 1: Desarrollo y salud en Venezuela: Macro-determinantes de la Salud.

Potencialidad de desarrollo: recursos y capacidades Venezuela tiene un potencial de desarrollo importante en cuanto a recursos naturales y capacidades de la gente.Venezuela es, en todos los sentidos, incluido el sanitario, un país principalmente caribeño, pero también es andino, llanero y selvático. El territorio venezolano abarca 916,446 Km² y es un territorio muy rico, con grandes reservas de recursos naturales. Sobresalen el gas natural y reservas de petróleo y de minerales como hierro, bauxita, carbón, oro y diamante. Tiene también recursos pesqueros...