Tesis Sobre Escoliosis
Bases neurobiológicas y fisiología del dolor
JMF
Egipto
Dioses, demonios y espíritus de los muertos, originaban el dolor
Revisión histórica
China
India
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Sostuvo que había cuatro humores que controlaban nuestro organismo: Sangre Flema Bilis amarilla Bilis negra
Revisión histórica
Hipócrates
Cuando se su proporción se presentaba el dolordesequilibraba
““Divinumest opus sedare Divinum est opus sedare
dolorum”” dolorum
Revisión histórica
Platón (428 a 347 A.C.)
Afirmaba que el dolor no solo se presentaba por estimulación periférica, sino como una experiencia emocional del alma que residía en el corazón.
El dolor y el placer eran sensaciones opuestas que residían en el corazón y eran pasiones del alma
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Descartes
“…un estímulo doloroso libera entidades minúsculas que eran absorvidas por el cuerpo,y se transmitían a través de un sistema de minúsculos tubos, que enviaban una señal al cerebro, del mismo modo que una cuerda hace sonar una campana…”
Revisión histórica
Siglo XVI
Descartes, R. “De l’homme”, París, 1664
Revisión histórica
Harvey (1.628) Creía que el corazón era elsitio de percepción del dolor.
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Revisión histórica
Wilhelm Heinrich Erb, un neurólogo alemán, en 1884 expuso: “La suma de la intensidad puede provocar dolor a través de las fibras normales que llevan la sensación de sensibilidad, presión y temperatura.
Revisión histórica
Von Frey (1.894)
Concepto de la especificidad de los órganos terminales que consideró como causantesdel inicio de la conducción nerviosa del dolor. Pensaba que nervios específicos Conducían la sensación de dolor Estas fibras tenían terminaciones nerviosas específicas, estructuradas de manera exclusiva para esta sensación. Es la denominada Teoría Sensorial
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Revisión histórica
En 1.894, Goldscheider expuso la siguiente teoría: El dolor era el resultado de la intensidad dela estimulación periférica Ocasionaba la suma de la aferencia sensorial al asta dorsal de la médula espinal. La Teoría considera: de la Intensidad
No existen receptores específicos para el dolor, resultando este de cualquier tipo de estímulo que sobrepase un cierto umbral.
Revisión histórica
Sherrintong Definió el dolor como un
adjunto psicológico
a un reflejo protector, cuyo propósitoes ocasionar que el tejido afectado se aleje de estímulos en potencia nocivos y lesionantes.
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Revisión histórica
Jhon Bonica
Introdujo en 1953 y puso al día en 1.990, el concepto de que el dolor
es una entidad específica, más
que un solo síntoma.
Revisión histórica
En 1.959 Noordenbos inició la teoría de la transmisión dual
Formuló el concepto de que lassensaciones se transmitían de manera central por dos sistemas:
Nervio mielinizado rápido) (sistema
Nervio desmielinizado (sistema lento)
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Revisión histórica
Melzack y Wall
Expusieron el concepto de la compuerta de que se ha modificado posteriormente.
Conceptos actuales
Sherrington definió el dolor como “un adjunto psicológico a un
reflejo protector imperativo”.
Bonica“El dolor y los reflejos relacionados tienen una función
biológica importante que previenen un mayor daño tisular…” “…y trastorno psicológico”.
Se considera que en ambas teorías (Teoría Sensorial y Teoría de la Especificidad) existen elementos necesarios para una teoría general sobre el dolor.
Vías nerviosas específicas Vías nerviosas no específicas.
Tres dimensiones:
1ª: evalúa larespuesta estimulación nociva. Sus parámetros son:
Intensidad Localización Duración Cualidad.
psico-fisiológica
que transmite la
2ª: respuestas motoras y vegetativas (retirada, escape o
huida) 3ª: Dimensión cognitiva, desarrollada a partir de experiencias previas, contexto socio-ambiental, valores culturales, creencias, etc
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Conceptos actuales International Association...
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