TESIS Tratamiento De Rehabilitaci N Postquir Rgico Ruptura Del Tendon De Aquiles



“TRATAMIENTO DE REHABILITACION
POSTQUIRURGICO
DE LA ROTURA DEL TENDON DE AQUILES”






ALUMNA: Ghione, Mariana.
TUTOR: Klgo. Araya, Rodrigo.
CARRERA: Licenciatura en Kinesiología.




INDICE

Historia 4
Anatomía descriptiva del tobillo y pie. 4
Articulaciones del pie 5
Grupo muscular posterior de la pierna 6
Músculotriceps sural. 7
Músculo plantar. 9
Tendón de aquiles 10
Estructura del tendón de aquiles 12
Vascularización del tendón de aquiles 14
Inervación del tendon de aquiles 16
Biomecánica del tobillo 17
Biomecánica del tendon de aquiles 19
Clasificación de las lesiones tendinosas 20
Causas de tendinopatías 22
Ruptura del tendón de aquiles 25
Biomecánica de la lesión 27
Etiología 28
Factores de riesgo 28Evaluación y hallazgos clínicos 29
Exámenes complementarios 32
Resumen de los hallazgos 33
Formas clínicas 33
Tratamiento 34
Tratamiento conservador 35
Tratamiento funcional. 36
Complicaciones del tratamiento coservador 37
Tratamiento quirúrgico 37
Técnicas quirúrgicas propuestas 38
La inmovilización enseyesada postoperatoria 41
Periodo transcurrido antes de la intervención 41
Complicaciones deltratamiento quirúrgico 42
Proceso de curación de lesiones musculoesqueléticas 46
Tratamiento de rehabilitación kinésica 49
Tratamiento postquirúrgico inmediato. 49
Tratamiento de fisioterapia y kinesiología 50
Postquirúrgico( fase I y II) 53
Fase I 53
Fase II 54
Drenaje linfático manual 59
Fase III 63
Fase IV 66
Progresión funcional 66
Propiocepción 70
Fase V. 73
Conclusión 73
Bibliografía 74HISTORIA

El nombre del tendón de Aquiles se remonta a la mitología griega. Aquiles era hijo del rey Peleo y su esposa Tetis. Su madre lo hizo invulnerable a excepción de su talón. Delante de Troya, Aquiles mató al troyano Héctor en un duelo, pero más tarde su hermano Paris acertó en el talón de Aquiles con una flecha guiada por el dios Apolo, causando así su muerte.
La expresión de que en eltalón de Aquiles está la vulnerabilidad de las personas proviene de esta leyenda griega. Se utiliza por eso el término talón de Aquiles para representar la parte más débil de un conjunto.
La rotura del tendón de Aquiles limita la capacidad de caminar y este hecho se usó antiguamente de forma cruel: el corte de ambos tendones de Aquiles era un método usado para limitar la libertad de movimiento enlos prisioneros o esclavos y evitar su huida.
Desde la Grecia antigua ya se conocía esta patología, en guerreros y soldados. Ambrosie Paré, en 1575, fue el primero en describir la ruptura del tendón de Aquiles. En 1882 Maydl describió por primera vez la ruptura del tendón de Aquiles en un alpinista. Albercht, en 1924, y Silversjold, en 1942, reportaron lesiones atléticas similares en bailarines,corredores y tenistas.
ANATOMIA DESCRIPTIVA DEL TOBILLO Y PIE

ARTICULACION DEL TOBILLO O TALOCRURAL
Une los dos huesos de la pierna al astrágalo. Se trata de una tróclea.
A) Superficies articulares
1) Superficie articular tibioperonea. Los extremos inferiores de los huesos de la pierna, sólidamente unidos por una sindesmosis tibioperonea, forman una mortaja alargada transversalmente en la cualpenetra el cuerpo del astrágalo, que se halla tallado en forma de espiga.
La mortaja tibioperonea presenta tres paredes articulares: una superior o tibial y dos colaterales o maleolares.
2) Superficie astragalina. El astrágalo opone tres caras articulares propias, una superior y dos colaterales, a las tres paredes de la mortaja tibioperonea.
B) Medios de unión
Una capsula y fuertes ligamentoslaterales y mediales mantienen unidas las superficies articulares.
-Ligamentos colaterales.
a) Colateral lateral. Son tres ligamentos distintos que divergen desde el maléolo lateral hacia el astrágalo y el calcáneo.
El Ligamento astragaloperoneo anterior (toma el relevo en la estabilización en varo), suele hallarse dividido en dos fascículos, uno superior y otro inferior; el Ligamento calcáneo...