tesis traumatologia rodilla

AUTOR

TRAUMATOLOGÍA DE LA
RODILLA

ADABOOK

CRÉDITOS

ÍNDICE

PRÓLOGO

5

CAPÍTULO 1

7

ANATOMÍA DE LA RODILLA

7

1.
2.
3.
4.

Sistema óseo
Componentes tejidos blandos
Ligamentos
Músculos
4.1. Músculos flexores
4.2. Músculos extensores
4.3. Músculos de rotación externa
4.4. Músculos de rotación interna
5. Bolsas serosas
6. Nervios, venas y arterias
7.Biomecánica del codo
7.1. Cinemática
7.2. Dinámica
7.3. Cinética

8
11
15
20
20
21
21
22
22
23
26
26
31
32

CAPÍTULO 2

35

EXPLORACIÓN FÍSICA DE LA RODILLA

35

CAPÍTULO 3

49

ABORDAJES QUIRÚRGICOS DE LA RODILLA

33

1.
2.
3.
4.
5.

Abordaje parrotuliano medial
Abordaje trivectorial
Abordaje anterolateral
Abordaje subvastus
Abordaje extensivo decuádriceps V-Y

CAPÍTULO 4

49
50
52
54
55

57

FRACTURAS DE LA EXTREMIDAD DISTAL DEL FÉMUR Y DE
LA RÓTULA
57
3

1. Fractura de la extremidad distal del fémur
1.1. Fracturas extra-articulares (tipo A)
1.2. Fracturas unicondíleas o parcialmente articulares (tipo B)
1.3. Fracturas con compromiso articular (tipo C)
2. Fracturas de la rótula

57
59
59
60
64

CAPÍTULO 5

77FRACTURA DE LA EXTREMIDAD PROXIMAL DE LA TIBIA Y EL
PERONÉ
77
1. Fractura de la extremidad proximal de la tibia
2. Fractura de la extremidad proximal del peroné

CAPÍTULO 6

77
84

87

LESIONES DE LOS LIGAMENTOS Y MENISCOS DE LA RODILLA
87
1. Lesiones de los ligamentos

87

2. Lesiones de los meniscos

92

2.1. Fase aguda

95

2.2. Fase crónica

96

CAPÍTULO 7

101LUXACIONES DE RODILLA

101

CAPÍTULO 8

109

TRASTORNOS DE LA ARTICULACIÓN FEMORORROTULIANA Y
PATOLOGÍA DEL APARATO EXTENSOR
109
1. Condropatía rotuliana
2. Quiste de Baker o poplíteo

109
113

BIBLIOGRAFÍA

117

4

PRÓLOGO

5

6

CAPÍTULO 1

ANATOMÍA Y BIOMECÁNICA

La rodilla es una de las articulaciones más importantes
del cuerpo. Se trata de laarticulación más grande que tiene el
cuerpo humano
La rodilla se encuentra formada por la unión de dos
huesos realmente importantes, el fémur (en su porción distal) y
la tibia (en su porción proximal). Se compone además de un
hueso de pequeño tamaño conocido como rótula, la cual se
articula con la porción anterior e inferior del fémur (Latarjet &
Ruiz, 1996) (Buford, y otros, 1997) (Kuitinen, Komi,&
Kyrolinen, 2002).
Su mecánica articular resulta muy compleja ya que debe
de poseer una gran estabilidad en la extensión completa para
poder soportar correctamente el peso corporal, y además, debe
de dotarse de la movilidad necesaria para ponerse en marcha y
realizar carreras mientras orienta eficazmente al pie según las
irregularidades existentes del terreno (Redfern, y otros, 2001)(Nordin & Frankel, 2002).
Mediante esta articulación, se pueden realizar los
siguientes tipos de movimientos:
 Flexión-extensión, a través de la distensión de los
músculos flexores y extensores, el segmento
anterior y posterior del menisco y los ligamentos
laterales.

7

CAPÍTULO 1

Imagen 1. Extraída de (González Castaño, 2013)

1. SISTEMA ÓSEO

Los componentes óseos de la rodillason el fémur, la
tibia y la rótula (también conocida como paleta).
El fémur es el hueso más largo y fuerte con el que cuenta
el cuerpo humano. Este hueso se compone por dos
extremidades: la superior (o proximal) que es una cabeza
articular con forma redondeada que sobresale medialmente de
un cuello corto, y la extremidad inferior (o distal), que es
ampliamente abultada, dando así una buenasuperficie de
soporte, donde se transmite hacia el extremo superior de la tibia.
El fémur tiene el cuerpo con una forma casi cilíndrica, con una
pequeña convexidad hacia delante, además cuenta con tres caras
y tres bordes (anterior, posterior y medial).
8

CAPÍTULO 1

En el extremo inferior del fémur hay dos protuberancias
dispuestas medial y lateralmente, son conocidas como cóndilos,...