Tesis

Friday 23 july 2010 5 23 /07 /2010 18:10
ESTANDARES PARA LA PLANIFICACION Y EVALUACION DE HOSPITALES. VENEZUELA 2010

Prof. Maiqui Flores

Gerente Hospitalario

Julio 2010



ESTANDARES DE FRECUENCIA HOSPITALARIA



La demanda de asistencia medica es muy complejo, depende de factores fisicos, ubicacion hospital, tiempo de llegada, vias de comunicacion costo transporte,servicios ofrecidos, sumado a factores picologicos y culturales, que impide muchas veces satisfacer las necesidades de la poblacion, en tal sentido se ha estimado según la OMS que los servicios de salud de un hospital debe ofrecer a su poblacion obejetivo al año:




10-20% de consultas preventivas

80-100% consultas curativas

8-10% hospitalizaciones

35-50 dias de hospitalizaciónpor cada 100 hab.





70% de las actividades de Atención médica de un hospital son de caracter ambulatória, por consiguiente El 30 % de las atividades restantes se refiren a los ingresos de hospitalización








1 examen laboratório por cada 2,5 consultas

1 paciente ambulatório requiere 0,46 examen diario

1 paciente hospitalizado requiere 20 examen laboratório poregreso

1 examen de lab por cada 10 consulta sucesivas

3,6 examen de lab por cada 10 consulta de primera

20% de las consultas son referidas al laboratório.

5-6 examen se realizan en el laboratório por hora

14 toma de muestra en 1 hora.

7 tratamientos fisiatria por 100 hab.

1 estudio Rx por cada 20 consultas ambulatórias

1 estudio Rx por cada 10 pacientes hospitalizados.75% pacientes hospitalizados requieren servicio radiologia.



ESTANDARES DEL RECURSO CAMA



Índice de camas por habitante




Norma Internacional OMS 2.5 – 4 Camas por 1000 hab.



Poblaciones menor 25.000 hab 2,5 - 3 camas por 1000 hab.

Poblaciones 25000 -100.000 hab 3 - 4 camas por 1000 hab.

Poblaciones mayores 100.000 hab 4 -4.75 camas por 1000 hab.% Distribución de camas




SEGÚN USO:

Emergencias 10%

Adultos 60%

Niños 30%



SEGÚN SERVICIOS:

Obstetricia 18%

Pediatría 20%

Cirugia 20%

Medicina 38%

Otros 4%En cuanto a estos estándares existen muchas diferencias entre los expertos, ya que el porcentaje por servicios dependerá de la distribución de la población por grupo etario, condiciones de vida, tipo de patologías y complejidad de los servicios ofrecidos



El porcentaje de ocupaciónPromedio de estancia:






En hospitales de

100-199 camas 63% - 74 %

200-299 camas 67%- 80%

300-399 camas 69% -88%

400-499 camas 72%- 95%

500-599 camas 81% - 93%

+600 camas 90%- 96%



Nos indica el grado de utilización del recurso cama disponible en el periodo sujeto a estudio, y “resulta ser un excelente indicador cuando se obtienen cifras alrededor del 85%.Sin embargo, estoy de acuerdo con algunos expertos en el área a nivel internacional, de considerar un aumento a la norma, hasta un 95%, ya que la demanda real de hospitalización en algunos servicios así lo ha exigido, y porque el mismo está influido por el tamaño y tipo de hospital y de su ámbito geográfico de influencia, si tomamos en consideración que cada hospital debe mantener un 15% decamas en reserva legítima para resolver situaciones de contingencia.

Es el total de días (promedio) que cada paciente recibe atención desde su ingreso hasta su alta.

Se espera que: Traumatología: 15 días

50% estancia = 1-5 días Obstetricia 1-2 días

30% estancia = 5-10 días Pediatría 5-7 días

% estancia = ­­+ 10 días Medicina 7-10 días...