Tesis

UNIVERSIDAD ANTONIO NARIÑO
ENFERMERIA
ANGELA DUARTE.

PATRÓN | HALLAZGOS | DX ENFERMERIA | RESULTADOS ENFERMERIA | INTERVENCIONES | EVALUACION |
Actividad y ejercicio | postración encama por imposibilidad de deambularaparición de eritemaPresenta en zona sacra lesión ulcerosa negruzca de 8 cm de diámetro con salida de secreción purulenta fétida, con piel circundante tumefacta |Deterioro de la integridad cutánea R/C inmovilidad física.Lesiones y deterioro de la integridad cutánea en prominencias presenta (ulcera) | Aumentar la movilidad de la paciente mediante el uso de medidasde apoyo.Que la persona conserve la piel limpia, e integra sin lesiones o escaras libre de secreciones. | Cambio de posición al paciente cada dos horas.Mantenga el alineamiento corporal, ladistribución del peso y el equilibrioAlentar al paciente, para q realice actividades físicas como caminar moverse o estar fuera de la cama.Mantener la unidad la limpia y la cama lisa.Examine el estado de la piela diario.Para reducir las posibles lesiones por fricción podrán servirse de apósitos protectores (poliuretano, hidrocoloides | En el proceso la paciente ha presentado progreso.A cabo de 10 díaspresento un avance y las ulceras están cicatrizando sin mayor problema |
Nutricional y metabólico | Anorexia Pérdida de peso. | Alteración de la nutrición por déficit r/c ingesta insuficiente dealimentos | Que el paciente injiera suficientes nutrientes para mantener su peso corporal. | Que el paciente tenga la posibilidad de escoger sus alimentosCrear un ambiente agradable a la hora de comer.Tomar una posición cómoda a la hora de ingerir Alimentos.Ajustar la dieta al estilo de vida. | Hubo un cambio considerable en su peso corporal.Ya que se le dio la opción de escoger los alimentos suapetito ha llegado hacer |
SUEÑO Y DESCANSO | astenia y adinamia,escalofríos | Alteración del sueño y del descanso r/c la incomodidad ala q está pasando la paciente ya que no se puede mover y sufre...