Tesis

MARCO TEORICO

ATECEDENTES
Según G. Bastarrika, et al,(2007) en su artículo Coronografía por Tomografía computarizada de doble fuente se ha demostrado que los equipos de Tomografía computadamulticorte la sensibilidad y especificidad para detectar la enfermedad coronaria se incrementa de manera significativa.

Según Knollmann FE et al estudiaron la utilidad de esta técnica para predecir lavasculopatía post-TC, comparándose con la angiografía y con EIVC de la arteria descendente anterior. Se estudiaron 112 pacientes con TC (1-153 meses post-TC), mediante TAC-HE para detectarcalcificaciones coronarias. Cada lesión fue incluida de forma manual en regiones de interés (ROI). Para cada ROI, se determinaron automáticamente el área y la densidad de la placa, En los angiogramas lasestenosis fueron clasificadas en < 25%, 25% a 50%, 51 a 75% o > 75%. La EIVC se clasificó de acuerdo al sistema de Stanford.
Se detectaron calcificaciones coronarias en el 75% de los pacientes (n= 84).Angiográficamente se detectaron estenosis > 50% en 16 pacientes, teniendo todos ellos algún grado de calcificación coronaria. Utilizando un umbral de score total de calcio de 55 en el TACHE, paradetectar estenosis > 50% en la angiografía, la sensibilidad era del 94%, la especificidad del 79%, VPP 43% y VPN 99%.

Según Patricia Carrascosa et al en su articulo Certeza diagnóstica de la tomografíacomputarizada multicorte para la detección de la vasculopatía del injerto cardiaco: comparación con angiografía coronaria invasiva y ecografía intravascular un total de 227 segmentos evaluados con TCMtuvieron correlación con EIV. La VDI se detectó en el 24.6% de los segmentos coronarios (56/227) y en el 73.7% de los pacientes (14 de 19). La sensibilidad de la ACTCM fue del 91.07% para elobservador 1 y 96.43% para el observador 2. La concordancia entre la ACTCM y la EIV fue del 89% (202/227) para el observador 1 y del 93% (211/227) para el observador 2. La variabilidad interobservador de la...