Tesis

Lista de Medicamentos de Alto Riesgo
ISMP-España

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Se denominan “medicamentos de alto riesgo” aquellos que cuando se utilizan incorrectamente presentan una gran probabilidad de causar dañosgraves o incluso mortales a los pacientes (1). En la tabla siguiente se recoge la relación de medicamentos de alto riesgo en hospitales que ha sido actualizada recientemente por el ISMP (2). El hechode estar en esta relación no supone que los errores con estos medicamentos sean más frecuentes, sino que en caso de producirse errores, las consecuencias pueden ser más graves para los pacientes. Porello, todas las organizaciones insisten es la necesidad de establecer procedimientos explícitos para mejorar la seguridad en el manejo de los estos medicamentos. Así, es recomendable (1, 3): a)establecer y difundir una relación con los medicamentos de alto riesgo disponibles en la institución; b) establecer dosis máximas y alertas automatizadas; c) limitar el número de presentaciones y deconcentraciones disponibles, particularmente para heparina, morfina e insulina; d) estandarizar su prescripción, almacenamiento, preparación y administración; e) implantar prácticas de doble chequeo en lapreparación y administración de estos medicamentos; etc. Una medida importante es evitar el almacenamiento de soluciones concentradas de electrolitos en las unidades de enfermería, especialmente delcloruro potásico, así como de relajantes musculares.

Relación del ISMP de medicamentos de alto riesgo en hospitales (2). Grupos terapéuticos
Agentes de contraste IV Agentes inotrópicos IV (ej.digoxina, milrinona) Agonistas adrenérgicos IV (ej. adrenalina, dopamina, L-noradrenalina) Anestésicos generales inhalados e IV (ej. ketamina, propofol) Antagonistas adrenérgicos IV (ej. esmolol, labetalol,propranolol) Antiagregantes plaquetarios IV (ej. abciximab, eptifibátida, tirofibán) Antiarrítmicos IV (ej. amiodarona, lidocaína) Anticoagulantes orales (ej. acenocumarol) Antidiabéticos orales...