Tesis

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
COLEGIO UNIVERSITARIO “CECILIO ACOSTA”
CÁTEDRA: MÉDICO QUIRÚRGICO II

Profesor: Integrantes:
Arlenis Siso
Natividad Rodríguez
Ernesto Vásquez

Higuerote, Abril de 2010
Proceso de Atención de Enfermería

El proceso de enfermería brinda a la enfermera quirúrgica unmétodo sistemático para proporcionar asistencia individualiza a pacientes que van a ser tratado quirúrgicamente. Por virtud del enfoque de resolver problemas pueden identificarse las necesidades de asistencia de enfermería, planearse, ejecutar las acciones, evaluar los mismos en cualquiera de las fases del tratamiento quirúrgico con el fin de fomentar y mantener la seguridad, la comodidad delenfermo, la respuesta, la adaptación o ambas cosas a la modificación fisiológica.

Etapas Pre-Quirúrgicas

* Primera Etapa

Recolección de Datos
Admisión: Cuando el enfermo para a través de las puertas que llevan el rótulo cirugía parece convertirse en una sombra silenciosa, es en ese momento que necesita una mano bondadosa que le proporcione una visión positiva hacia lo desconocido, elenfermo debe recibirse de una manera cordial identificándonos previamente como la persona que le proporcionará los cuidados de enfermería, estableciendo relación interpersonal positiva para aumentar su sentimiento de seguridad.

Historia Clínica
Exámenes realizados:
* Hematología: 9.8%.
* Electrolitos.
* Potasio: 7 meq/lt.
* Sodio: 138 mep/lt.
* Otros.
Valoración FísicaDatos Objetivos:
* Signos vitales: Tempe: 38,5Cº, pulso 80, respiración 26, peso 90 kgs, talla 1,60 T.A. 170/90, sonda nasogástrica, con contenido drenado de aspecto bilioso.
* Tórax: Simétrico, expansibilidad pulmonar normal, disnea.
* Abdomen: distendido, no depresible, irritación de la piel alrededor de la colostomía, ruidos hidro-aéreos ausentes, miembros inferiores con edemamoderado, várices escasas.
* Piel: Húmeda, pálida, caliente.
* Neurológico: Orientado en tiempo, espacio y persona.
Datos Subjetivos:
Patrones funcionales de salud.
* Percepción del estado de salud: refiere haber sido últimamente un hombre sano antes de la intervención, siente debilidad general. Cansancio- post-operado de diverticulitis hace 10 años.
* Nutrición: refiere comer hastacuatro veces aún sintiéndose mal.
* Ejercicios: sedentario, no le gusta caminar ni hacer ejercicios.
* Social: vive solo, su familia está lejos. Trabajaba vendiendo revistas, pero ahora vive de limosnas.
* Reposo, suelo: refiere dormir bien por las noches en su casa, y una hora diaria después del almuerzo. No ha dormido bien desde que está en el hospital.
* Valores y creencias:refiere ser católico. Quiere hablar con un sacerdote.

* Segunda Etapa

Análisis e interpretación de los datos.
Identificación de las necesidades interferidas.
* Físicas:
* Aspecto físico: higiene deficiente, halitosis.
* Potencial para infecciones.
* Potencial a lesiones físicas por exceso de peso.
* Se queja de molestia por sonda nasogástrica.
* Fisiológica:Ejercicios respiratorios: dieta hipocalórica e hipolipidica.
* Psicológicas: Angustia moderada: por próxima intervención y por pertenencias personal.
* Social: Familia lejos. Sin trabajo.
* Espiritual: Desea hablar con un sacerdote.

Diagnóstico de Enfermería

* Alteración del equilibrio emocional.
a) Ansiedad relacionada a déficit de conocimiento sobre su patología.
b)Depresión relacionada a sentimientos de sociedad por hospitalización.
* Potencial a lleo paralítico, peristaltismo intestinal imperceptible.
* Potencial disfunción respiratoria relacionada a disminución de la expansibilidad pulmonar.
* Déficit en el mantenimiento de su higiene corporal relacionado con debilidad física.
* Potencial a hemorragia: Déficit de valores de homoglobina.
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