Tesis

OBSTETRICIA

Sobrevivencia fetal según historia genésica materna

Fetal survival according to maternal genesial history

Luis Armando Martínez Barreiro I; Lorenzo Herrera LeónII
I

Médico Estomatólogo, Especialista de II Grado en Bioestadística, Profesor Auxiliar,
Decano de la Facultad de Ciencias Médicas de Granma, Cuba.
II
Doctor en Ciencias Económicas, Profesor Titular, Centro deEstudios
Demográficos, Universidad de La Habana, Cuba.

RESUMEN
OBJETIVO: determinar el nivel de los riesgos de expulsión y de la permanencia en
útero del producto de la concepción, según la historia genésica previa de la madre.
MÉTODOS: el universo de estudio estuvo comprendido por todos los embarazos
expulsados durante el año 2003, con 22 ó más semanas de gestación, en la
provinciaGranma. La información proviene de las bases de datos de nacidos vivos y
defunciones perinatales de la Oficina Nacional de Estadísticas (ONE) y de la
Dirección Nacional de Estadística (DNE) del Ministerio de Salud Pública. Se
diseñaron tablas de vida según el resultado del embarazo, para lo que fue necesaria
la construcción de cohortes de embarazos según la historia genésica previa de la
madre.Este proceder permitió contar con curvas de riesgo de expulsión de eventos
vitales (nacido vivo, defunción fetal) en función de la edad gestacional y de
permanencia en útero. Esta última usada como medida potencial del desarrollo
fetal.
RESULTADOS: el nivel de las curvas de riesgo de expulsión de los nacidos muertos
es creciente en la medida que la gestante ha tenido un mayor número de eventosen su historia genésica previa, mientras que ese nivel para el caso de nacidos vivos
no se afecta por esa historia. CONCLUSIONES: en términos generales, la
formación de los fetos que resultarán nacidos vivos es bastante independiente de la
historia genésica de la madre, mientras que la de aquellos que nacerán muertos
presenta diferencias marcadas según esa historia.
Palabras clave:Permanencia fetal, eventos vitales, riesgo de expulsión.

ABSTRACT

OBJECTIVE: to determine the level of the expulsion risks and of the permanence in
the uterus of the product of conception, according to the previous genesial history
of the mother.
METHODS: the universe of study was composed of all the deliveries expelled
during 2003, with 22 or more weeks of gestation in Granma province. Theinformation was obtained from the databases of live births and perinatal deaths of
the National Statistics Office and the National Statistics Division of the Ministry of
Public Health. Life tables were designed according to the result of pregnancy, for
which it was necessary the construction of pregnancy cohorts according to the
previous genesial history of the mother. This procedure allowed tohave risk curves
of expulsion of vital events (live birth, fetal death) by gestational age and
permanence in the uterus. The latter was used as a potential measure of fetal
development.
RESULTS: the level of the risk curves of expulsion of the still births increases as
the pregnant woman has a greater number of events in her previous genesial
history; however, this level for the case of livebirths is not affected by this history.
CONCLUSIONS: in general terms, the formation of fetuses that will be live births is
fairly independent from the genesial history of the mother, whereas that of those
that will be born dead in still births presents marked differences according to that
tory.
Key words: Fetal permanence, vital events, expulsion risk.

INTRODUCCIÓN
La historia genésica dela embarazada está dada por una serie de eventos
acumulados durante su vida reproductiva como: embarazos previos, nacidos vivos
previos, nacidos muertos previos y abortos, que pueden establecer diferencias en el
estado terminal del embarazo.
La historia genésica juega un papel importante en la morbilidad y mortalidad
prenatal del producto de la concepción, en la mortalidad materna y el...