TESIS

Evaluación externa del desempeño en el
tamizaje de bancos de sangre en Argentina:
resultados y estrategias para mejorarlo
Sebastián Oknaian,1 Mirta Remesar,1 Laura Ferraro1 y Ana Emilia del Pozo1

RESUMEN

Objetivos. Debido a la falta de un programa para la evaluación externa de la calidad del
tamizaje de infecciones transmisibles por transfusión (ITT) en los bancos de sangre, el Serviciode Hemoterapia del Hospital Garrahan, de Buenos Aires, Argentina, inició en 1999 un programa continuo con el apoyo de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Asociación Argentina de Hemoterapia e Inmunohematología (AAHI).
Métodos. Se distribuyó un panel de 12 muestras con reactividad para todos los marcadores
tamizados en los bancos de sangre argentinos. El panel se entregó a 52,102 y 118 laboratorios
en 1999, 2000 y 2001, respectivamente. Los laboratorios participantes se clasificaron según su
desempeño en: A: menos de 2 resultados positivos falsos (RPF); B: de 2 a 3 PF; C: más de 3
RPF; y D: algún resultado negativo falso. Se efectuaron talleres con los participantes para analizar conjuntamente los resultados.
Resultados. Los porcentajes de respuesta de cada añofueron 92,3, 92,2 y 83,9, respectivamente; estos porcentajes de respuesta indican interés en las actividades de evaluación. Sin embargo, el promedio de los laboratorios con clasificación D resultó muy alto (30%), lo que evidencia la presencia de problemas en el desempeño del tamizaje de las ITT. Esto podría asociarse
con la dificultad de tomar medidas correctoras en todo el sistema, dado el elevadonúmero de
laboratorios involucrados.
Conclusiones. Se deben incluir evaluaciones de este tipo en el Programa Nacional de Sangre para el diagnóstico continuo de la situación, la toma de decisiones y el seguimiento de la
calidad del tamizaje.

Palabras clave

Evaluación externa de la calidad, bancos de sangre, inmunohematología, Argentina, transfusión sanguínea.

La calidad y seguridad de lastransfusiones de sangre son una preocupación constante de los médicos especialistas, de las autoridades de salud y de

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Hospital de Pediatría “Profesor Dr. J. P. Garrahan”, Servicio de Hemoterapia, Buenos Aires, Argentina. Enviar la correspondencia a: Dr. Sebastián
Oknaian, Hospital de Pediatría “Profesor Dr. J. P.
Garrahan”, Servicio de Hemoterapia, Combate
de los Pozos 1881, CP 1245,Buenos Aires, Argentina. Fax: (54-11) 4308 5325. Correo electrónico:
soknaian@garrahan.gov.ar

los pacientes. La seguridad de la sangre para transfusión es clave para cualquier sistema de salud moderno y la
Organización Mundial de la Salud
(OMS) la considera uno de los 10 problemas principales de salud a escala
mundial.
En los países en desarrollo vive 80%
de la población mundial, y es enellos
donde hay más problemas con la calidad de las transfusiones debido a la
crisis económica que enfrentan, a las

Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Health 13(2/3), 2003

deficientes políticas económicas que
no cubren todas las necesidades, al
alto porcentaje de analfabetismo, y a la
carencia de programas educativos en
materia de salud —muchas veces se
adoptan pero de manerainadecuada o
restringida—, entre otras causas.
Para mejorar la calidad y seguridad
de las transfusiones es importante establecer un programa de control de calidad para los bancos de sangre, cuyos
elementos clave sean la gestión orga-

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nizativa, la aplicación de los estándares de calidad, la documentación adecuada y la capacitación continua. La
evaluación externa de la calidad tambiéndebe formar parte de un programa de este tipo. Como parte de las
evaluaciones deben efectuarse auditorías internas y externas, y es imperativo hacer la evaluación externa del
desempeño del tamizaje de infecciones
transmisibles por transfusión (ITT) y de
la inmunohematología.
La implementación de una política
de evaluación externa de la calidad en
países en desarrollo exige el compromiso del...