Tesis

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| |Revisión Bibliográfica |
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| |ASMA INDUCIDO POR ELEJERCICIO |
| |[pic]Antecedentes.- |
| |Hasta hace pocos años, los enfermos asmáticos estaban estigmatizados e incapacitados para la realización de lasactividades atléticas deportivas|
| |de competición y recreo. En la actualidad, con un diagnóstico y un tratamiento adecuado, la participación en las mismas de estos enfermos es un |
| |hecho cotidiano, obteniendo un beneficio físico y un bienestar emocional. Es una enfermedad poco conocida por enfermos y médicos. El médico debe|
| |desterrar este mito, detectando a los enfermos de asma inducidapor ejercicio, explicándoles su enfermedad y tratándola, consiguiendo una |
| |integración con el resto de la comunidad deportiva. |
| |[pic]Actualización del tema.- |
| |Esun estrechamiento agudo y reversible de las vías respiratorias (un aumento transitorio de la resistencia de las vías aéreas) secundario a la |
| |realización de una actividad física de cierta entidad, ocasionando una limitación al flujo aéreo. Afecta al 10-15 por ciento de personas sanas, |
| |al 70-80 por ciento de los asmáticos y al 40-50 por ciento de los enfermos atópicos. La incidenciaes del 3-10 por ciento y la prevalencia del |
| |10-50 por ciento, variando según el deporte y los medios diagnósticos utilizados. Es más frecuente en niños y adultos jóvenes. |
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| |La patogenia es multifactorial y nototalmente conocida (existe un estímulo desencadenante de la hiperreactividad del músculo liso bronquial |
| |causante del broncoespasmo). La hiperventilación causa en la vía aérea una pérdida de agua (generando una hiperosmolaridad del epitelio de las |
| |vías aéreas) y una pérdida de calor (la mucosa se enfría y, al cesar el ejercicio, se recalienta y surge hiperemia y edema), queliberaría |
| |mediadores de los mastocitos (sustancias proinflamatorias como los cisteinil leucotrienos, que incluyen los leucotrienos C4, D4 y E4, las |
| |prostaglandinas broncodilatadoras de acción lenta, que dan el periodo refractario y la histamina). |
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| |Entre los factores desencadenantes se encuentran los ambientes fríos y/o secos, practicar actividades al aire libre, obstrucción nasal y/o |
| |bronquial, alergia bronquial, hiperreactividad bronquial, infecciones virales respiratorias, deshidratación, asma mal controlada, ambientes |
| |contaminados,...