tesis


DIAGNÓSTICO PREOPERATORIO
Insuficiencia mitral + HAS+ FARVR permanente
INTERVENCIÓN PREVISTA
Colocación de prótesis valvular


PRINCIPIO Y EVOLUCIÓN DEL PADECIMIENTO ACTUAL
inicia conDPN, ortopnea de 3 almohadas, edema de MP, por lo que es estudiado realizándose los diagnósticos actuales, se realiza cateterismo cardiaco diagnóstico y se protocoliza para cirugía cardiaca, actualmenteasintomático, en clase funcional III NYHA


ANTECEDENTES HEREDO FAMILIARES: preguntados y negados, padre finado por alteraciones cardiacas desconoce especificaciones.
ANTECEDENTES PERSONALES NOPATOLÓGICO: Habita en casa-habitación con todos los servicios básicos. Niega toxicomanías, resto preguntados y negados
ANTECEDENTES PERSONALES PATOLÓGICOS: niega alérgicos, DM u otras crónicas,refiere HAS de 20 años de dx en tto con enalapril 10mg, ICC en manejo con furosemide 20mg c/24 hrs, espironolactona 25mg c/24, FARVA en tto con digoxina, amiodarona y verapamilo, niega quirúrgicos,refiere transfusión de 1 aféresis plaquetaria por sobredosificación de antiagregante plaquetareo hace 1 año, tabaquismo negado, alcoholismo social leve,

SIGNOS VITALES
FC: 110 lpm
FR:18rmT/A: 120/70 mmHg
PESO: 75
TALLA: 1.68


TEMP: 36.4 ºC axilar
IMC 26.5 SC: 1.85



Paciente alerta en buen estado general, al momento asintomático, se encuentra en clasefuncional III de la NYHA, sin déficit motor identificable, no datos de descarga adrenérgica,
Neurológico: Consiente, tranquilo, orientada en sus 4 esferas, Glasgow 15.
Vía aérea: Mallampati III, DTM6cm, apertura oral 6cm, Patil-Aldreti I. Cuello cilíndrico, sin limitación de movimiento. Macroglosia
Respiratorio: Respiraciónespontánea, sin datos de disnea o dificultad respiratorea, a la auscultación no ruidos agregados
Hemodinámico: Ruidos cardiacos rítmicos de buena intensidad, con presencia de soplo sistolico en...