Tesis

REPÚBLICA DE CUBA
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA
HOSPITAL CLÍNICO QUIRÚRGICO “HERMANOS AMEIJEIRAS”

Aplicación del método cubano de registro clínico del proceso
de atención de enfermería

Tesis presentada en opción al grado científico de Doctor en Ciencias de la Salud.

Autor: Lic. Carlos Agustín León Román.

Tutor: Prof. Bartolomé Arce Hidalgo.

Cuidad de La Habana
2008

“Lacontribución social, moral y científica de la enfermería a la sociedad,
reside en su compromiso con los ideales de la asistencia humana
en la teoría, la práctica y la investigación”

Jean Watson

DEDICATORIA
A la memoria de mi hermana, aunque no pudo ver terminada esta obra, donde quiera que esté,
estará satisfecha.

AGRADECIMIENTOS

Deseo expresar y reconocer con profundo sentido degratitud, la ayuda que he recibido para la
culminación de esta investigación.

A mi tutor, el Profesor Bartolomé Arce Hidalgo, por haberme inculcado y guiado por el amplio y
abrupto sendero de la investigación con su sapiencia y dedicación.

A las Doctoras Ángela Gutiérrez Rojas e Idoris Cordero Escobar, por su espíritu de colaboración e
incalculable ayuda en la organización y redacción final deeste trabajo.

A la Licenciada Lilian Baltar Charnicharo, a la que me unen muchos años de amistad y quien ha
trabajado día a día en muchas de mis investigaciones.

Por último, quisiera destacar el apoyo incondicional y la comprensión que he recibido de mi familia,
que sacrificó muchas horas necesarias para alcanzar este objetivo.

En fin, a todas las personas que de una forma u otra, hanaportado su colaboración para la
culminación de este trabajo, mis más sinceros agradecimientos.

SINTESIS

Se realizó una investigación que permitió evaluar los resultados de la aplicación del Método Cubano
de Registro Clínico del Proceso de Atención de Enfermería, en áreas asistenciales de cuatro centros
de salud de la Ciudad de La Habana, en el período comprendido de junio de 2004 afebrero de 2007.
La muestra seleccionada fue de 510 profesionales, de ellos 265 (52.0 %) eran licenciados en
enfermería y 245 (48.0 %) médicos. Se empleó el análisis documental, entrevista a expertos, ficha
de registro para comparar el indicador de calidad de los registros clínicos y encuestas a los
profesionales de las unidades de salud seleccionadas. Los resultados sobre la esfera intelectual delos enfermeros, revelaron que 62.1 % manifestó una mejoría mediana del nivel cultural, 62.7 % que
mejoró mucho el nivel científico, 64.3 % que mejoró mucho la capacidad para tratar los problemas de
salud, 65.3 % manifestó que aumentó mucho la realización de investigaciones. Sobre la repercusión
en la esfera laboral de los enfermeros, 81.0 % manifestó que mejoró mucho el prestigio laboral,84.9
% que mejoró mucho el esclarecimiento de las parcelas de actuación y las funciones, 80.8 % que
aumentó mucho la responsabilidad del profesional, 88.8 % que mejoró mucho la continuidad de la
atención y 86.9 % que aumentó mucho la calidad de la atención. Se comprobó que 98.6 % de las
historias clínicas con el Método Cubano de Registro Clínico fueron evaluadas de excelentes. Según
loscriterios sobre el Método de Registro, 80.2 % manifestó que es muy factible, 89.2 % que es muy
científico, 88.5 % que es muy beneficioso, 77.0 % que no ocasiona gasto económico, 52.6 % que es
ligera y medianamente aceptado y 76.9 % reflejó que se le debe realizar adecuaciones. La
aplicación del Proceso de Atención de Enfermería repercutió de manera positiva en la esfera
intelectual y laboral de losenfermeros. La mayoría de los profesionales consideraron oportuno
realizar adecuaciones al Método de Registro, las que quedaron reflejadas en esta investigación.

TABLA DE CONTENIDOS
Página
INTRODUCCIÓN
CAPITULO I. ENFOQUES Y CONCEPTOS RELACIONADOS CON EL
PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
I.1. Evolución conceptual del Proceso de Atención de Enfermería
I.2. Fases que integran el Proceso...