tesis

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN SUPERIOR
UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL
DE LOS LLANOS CENTRALES RÓMULO GALLEGO
CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA ENFERMERÍA














Facilitadora: PARTICIPANTE
MSc. Eriluz Castillo Br: Pérez D. Elyzeth
Br.: Reyes Francia








Camaguán, Febrero de 2014INDICE.
Pag.

INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………………..
Capítulo I
Objetivos de la investigación
Objetivos General y Específico……………………………………………………………...............
Capítulo II
Marco teórico
Resumen anotomofisiológico……………………………………………………………………….
Resumen fisiológico de la enfermedad...………………………………………………………….
Fundamentación y basesteóricas……………………………………...........................................
Capítulo III
Marco metodológico
Historia de enfermería………………………………………………………………………………
Patrones funcionales……………………………………………………………………………….
Patrones funcionales de salud.………………….……………………………………………….
Examen físico………………………………………………………………………………………
Lista de problemas…………………………………………………………………………………
Patrones alterados………………………………………………………………………………….
Diagnósticos de enfermería..……………………………………………………………………..Cuadro analítico……………………………………………………………………………………
Plan de cuidado……………………………………………………………………………………..
Conclusión……………………………………………………………………………………………
Referencias bibliográficas…………………………………………………………………………
Ficha farmacológica…………………………………………………………………………………
Anexos…………………………………………………………………………………………………



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103INTRODUCCIÓN.

La gastrosquisis consiste en un defecto congénito caracterizado por el cierre incompleto de la pared abdominal que mide entre 2 y 4cm, con protusión de las vísceras, que por lo regular se encuentra localizado para medialmente a la derecha del cordón umbilical. La gastrosquisis es diagnosticada prenatalmente mediante ecografía en la 14a semana de gestación, en la que seaprecian asas intestinales flotando en el líquido amniótico. Así mismo, los niveles maternos de alfa-fetoproteína también se elevan.
Es de destacar que es una patología cuya incidencia está íntimamente relacionada con la edad de la madre. Cuanto más joven es la madre, mayor es el riesgo de que el bebé nazca con gastrosquisis. Según Werler MM et al, el riesgo para las mujeres de 30 o más años es mínimo,para las mujeres de 25 a 29 años el riesgo es de 1.7, para el segmento 20-24 años es de 5.4 y para las mujeres menores de 20 años el riesgo se eleva hasta 16.
Existen muchas controversias en cuanto a la embriopatía que produce la gastrosquisis, pero la teoría más aceptada establece que el defecto de la pared abdominal es secundario a una alteración de la vascularización de la vena umbilicalderecha, antes de que se desarrolle circulación colateral que pueda mantener la integridad del mesénquima. Cabe destacar que es poco común la asociación con otras malformaciones mayores, sin embargo, se puede encontrar asociado a atresias intestinales, criptorquidia y malrotación intestinal.

El manejo integral del paciente incluye, desde los preparativos previos al nacimiento, hasta el tratamientoquirúrgico de las complicaciones,inmediatamente después del parto, los órganos protruidos se deben cubrir con vendajes estériles tibios y húmedos. Se inserta una SNG u orogástrica para mantener descomprimidos los intestinos y evitar la broncoaspiración de contenido gástrico. Así mismo, se deben administrar soluciones intravenosas a requerimientos 30 a 50% mayores a los habituales con suplemento desodio y potasio, además de antibióticos sistémicos. Una vez que el recién nacido esté estable se procede a la reparación quirúrgica, que implica la reposición de los órganos abdominales en su sitio, introduciéndolos a través del defecto, y su reparación posterior.
Si la cavidad abdominal es demasiado pequeña o los órganos expuestos están muy inflamados como para...