Tesis

ANATOMÍA DEL APARATO
GENITAL FEMENINO
Genitales externos: La vulva está constituida por aquellas partes del aparato genital femenino que son visibles en la región perineal es una prominencia adiposa que está situada por encima de la sínfisis del pubis a partir de la cual se originan dos pliegues longitudinales de piel constituyendo los labios mayores, que rodean a su vez a los labios menores,formados por unos pliegues cutáneos delgados y pigmentados, con abundantes glándulas sebáceas y sudoríparas, que carecen de folículos pilosos.
Genitales internos: Están constituidos por el útero, la vagina, los ovarios y las trompas de Falopio, todos ellos relacionados con el
ÚTERO: Órgano muscular hueco que se compone de cuerpo y cuello uterino, separados entre sí por un ligero estrechamientoque constituye el istmo uterinoEl cuerpo uterino tiene forma aplanada y triangular y en sus dos extremos laterales superiores se abren las trompas
de Falopio
TROMPAS UTERINAS O DE FALOPIO: Están situadas en el borde superior libre del ligamento ancho( mesosálpinx), entre los ligamentos redondo y úteroovárico.
OVARIO Órgano bilateral situado cada uno en la fosa ovárica, en el ángulo formado porla bifurcación de la arteria iliaca primitiva.
VAGINA: Conducto músculo membranoso situado entre la vejiga y el recto con una longitud media de 10-12cm Alrededor de la porción intravaginal del cuello uterino se forman los fondos
de saco de la vagina constituidos por un fondo de saco posterior, más profundo, otro anterior, y dos laterales.
VEJIGA URINARIA: Tiene forma de tetraedro. Está situadapor detrás de la sínfisis del pubis y por delante del útero y de la vagina. Los uréteres llegan a la misma por los dos ángulos
posterolaterales mientras que su ángulo inferior se prolonga a la uretra.
URÉTER: El uréter penetra en la pelvis cruzando por delante de la bifurcación de la arteria ilíaca común y alcanza el suelo pélvico siguiendo la pared lateral de la pelvis. A nivel de la espinaisquiática se dirige hacia delante y hacia dentro, por debajo del ligamento ancho y entre las arterias uterinas y vaginal, para alcanzar el fórnix vaginal lateral.
PERINÉ: El periné se halla limitado hacia delante por el arco púbico, lateralmente por las ramas isquiopubianas y las tuberosidades isquiáticas y hacia atrás por los ligamentos sacrociáticos mayor y menor. El periné anterior está formadopor tres planos musculoaponeuróticos: un plano profundo, un plano medio y un plano superficial.
FIJACIÓN DE LAS VÍSCERAS PÉLVICAS: El útero se fija gracias a numerosas estructuras peritoneales, ligamentosa, fibrosa y fibromusculares (figura 12). Los ligamentos redondos (figura 13) son prolongaciones
aplanadas que se extienden desde los cuernos uterinos hacia abajo, siguiendo el conductoinguinal, para terminar en los labios mayores.
Irrigación sanguínea de la pelvis
Las vísceras pélvicas se hallan irrigadas por las ramas hipogástricas de las arterias iliacas comunes, a excepción de las arterias ovárica, hemorroidal superior y sacra media. Las arterias ováricas son ramas directas de la aorta. Nacen a un nivel variable, en un intervalo comprendido entre las arterias renales y la arteriamesentérica inferior. Se dirigen hacia abajo, siguiendo lateralmente al músculo psoas mayor y al uréter.
Vasos linfáticos pélvicos
Los ganglios linfáticos pélvicos reciben vasos linfáticos procedentes de los órganos de la pelvis y de la región inguinal.
Inervación de los genitales internos
Los órganos pélvicos se hallan inervados por el sistema autónomo. ( figura 29) A nivel de la bifurcaciónaórtica se encuentra el plexo hipogástrico superior o nervio presacro. Existe un plexo hipogástrico medio, situado por debajo del promontorio sacro, que no es constante.
Inervación de los
genitales externos y el periné
Los músculos y tejidos del periné se hallan inervados principalmente por el nervio pudendo. El nervio pudendo procede de las ramas anteriores de los nervios sacros II, III y...