Tesis

* Fiebre de 39°C o más: puede estar indicando infección en la zona de la episiotomía o de la cesárea, como también una mastitis (infección en uno o ambos senos). Consulta al médico si la fiebre es de 39ºC o más y si persiste por más de 24 horas. Es habitual padecer fiebre con la bajada de la leche, pero nunca dura más de 24 horas.
* Sangrado vaginal más intenso del que vienes experimentando:consulta inmediatamente si la hemorragia es intensa, si percibes en ella un olor fétido o si los coágulos son de gran tamaño. Las hemorragias son normales después del tercer o cuarto día posteriores al parto; en un comienzo el sangrado es rojo intenso para ir cambiando de color hasta desaparecer alrededor del mes.
* Dolores intensos en el bajo vientre: consulta al médico si los dolores en lazona abdominal son persisten luego de los 5 días posteriores al parto. El dolor en el bajo vientre es normal, pues el útero está reacomodándose y volviendo a su tamaño natural, pero si el dolor es intenso puede estar indicando que la placenta no se ha expulsado en su totalidad. Consulta también si hay enrojecimiento de la herida de la cesárea o dolor anormal en el sitio de la episiotomía.
*Enrojecimiento y endurecimiento, hinchazón o calor de uno de los senos, acompañado de malestar y fiebre: consulta al médico porque pueden ser signos de mastitis o de alguna obstrucción en el conducto lactífero. Las compresas calientes y los masajes en la zona ayudan a aliviar el dolor hasta que contactes al doctor.
* Dolor intenso en las pantorrillas, en los muslos o el pecho: si el dolor es enel pecho y está acompañado de falta de aire, llama de inmediato a las emergencias médicas; si las pantorrillas o los muslos te duelen y sientes calor localizado o enrojecimiento puedes estar padeciendo de flebitis (infección en las venas), consulta con tu médico.
* Ardor al orinar o dolor al evacuar los intestinos: consulta al médico si sientes ardor o quemazón al orinar o si tienes unanecesidad de orinar frecuentemente; estos síntomas, asociados a un color muy oscuro en la orina pueden estar indicando infección urinaria.
Hemorragia puerperal
hemorragias de acuerdo con el período obstétrico
considerado:
a. Antes de parto
Placenta previa
Desprendimiento de placenta
Ruptura uterina
Vasa previa
b. En el puerperio
Precoz (primeras 24 horas): Hemorragias PrimariasAtonía uterina
Traumatismo cérvico-vaginal
Retención de restos ovulares
Trastornos adherenciales placentarios
Inversión uterina
Tardío (entre las 24 hs y la 6ta. semana): Hemorragias Secundarias
Retención de restos ovulares
Endomiometritis
Anormal involución del lecho placentario
Dehiscencia de la histerorrafia
La atonía uterina es un término en obstetricia que se refiere a lapérdida del tono de la musculatura del útero y un consecuente retraso en la involución del útero. La atonía uterina puede también ser originada por retención de un resto placentario o una infección.1 Por lo general, las contracciones del miometrio comprimen los vasos sanguíneos desgarrados durante el parto, reduciendo el flujo sanguíneo en la pared uterina. Por lo tanto, una carencia decontracciones uterinas posparto pueden causar una hemorragia obstétrica.2 Clínicamente, entre 75-80% de lashemorragias posparto son causadas por atonía uterina.
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[editar]Etiología
Algunos de los factores que predisponen a una pérdida del tono uterino, incluyendo en:3 4
* Sobredistensión uterina por embarazo múltiple, polihidramnios o macrosomía fetal5* Cansancio uterino por un parto prolongado o distocia
* Multiparidad, especialmente solo un parto
* Parto no precipitado, especialmente si dura menos de 3 horas
* Tratamiento de la preeclampsia con sulfato de magnesio
* Corioamnionitis
* Uso de anestésicos halogenados
* Miomas

Desgarros del canal de parto.
 
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Los desgarros de
primer grado 
afectan la...