test CTO TRAUMATOLOGIA

TestTraumatología
2V
Grupo CTO
CTO Medicina

1.

De los siguientes factores, ¿cuál es el único que promueve
la consolidación y no la inhibe?

1)
2)

1)
2)
3)
4)
5)
2.

Corticoides.
Citostáticos.
Radioterapia.
Indometacina.
Calcitonina.

3)
4)

Señale cuál de las siguientes fracturas es, con mayor probabilidad, subsidiaria de tratamiento quirúrgico:
1)
2)
3)
4)
5)

Fractura enrodete de radio distal.
Fractura espiroidea de tercio medio de húmero.
Fractura conminuta de la falange distal del 2.º dedo del pie.
Fractura abierta grado II de tibia.
Fractura desplazada de extremidad distal del radio.

5)

5.

Con respecto a la necrosis ósea avascular secundaria a
fracturas, señale la respuesta que le parezca INCORRECTA:
1)
2)

3.

De entre las siguientes fracturas, ¿en cuálestá indicado el
tratamiento ortopédico?
1)
2)
3)
4)
5)

4.

Fractura pertrocantérea no desplazada.
Fractura de tibia sin desplazar que desarrolla un síndrome
compartimental.
Fractura de diáfisis humeral asociada a fractura de cúbito
y radio.
Ausencia de consolidación del escafoides del carpo.
Fractura de tercio medio clavicular desplazada.

Una paciente de 82 años, diabética tipo 2, y entratamiento por artritis reumatoide, sufre, tras un accidente
de tráfico, una fractura cerrada espiroidea de húmero,
que es tratada de forma conservadora con yeso colgante; la paciente es vista en su consulta, y tras 6 meses
de seguimiento periódico en inmovilización, no se
aprecian en las radiografías puentes óseos entre los
cabos fracturarios, que se muestran afilados y con una
imagen capsular a sualrededor. En la exploración, hay
movilidad del foco, no dolorosa. Señale la respuesta
FALSA:

3)
4)
5)

6.

Probablemente se trate de una ausencia de consolidación, de tipo avascular.
El tratamiento consiste en la reducción abierta y osteosíntesis, con aporte de injerto autólogo de cresta ilíaca.
Se trata de una pseudoartrosis atrófica, con gran probabilidad.
La administración exógena decorticoides puede haber
influido negativamente en la consolidación de la fractura.
Se trata de una pseudoartrosis hipertrófica, que requiere
estabilización quirúrgica con aporte de injerto.

El llamado signo de Hawkins es un signo precoz que nos
indica la ausencia de necrosis avascular del astrágalo.
La gammagrafía es una prueba de imagen con alta
sensibilidad para el diagnóstico precoz.
Sulocalización típica es el escafoides, el astrágalo, la
cabeza femoral y la cabeza humeral.
Radiográficamente, en los estadios iniciales, se observa
una osteoporosis del hueso afecto.
En el caso de escafoides el fragmento que sufre la necrosis avascular es el proximal pues el aporte sanguíneo
es por el extremo distal.

Señale cuál es la actitud más apropiada en un paciente
de 55 años que, tras un accidentede tráfico, presenta una
fractura abierta de tibia de 10 horas de evolución, con
una herida de 5 cm que deja el hueso expuesto, y en cuya
exploración se objetiva lesión del nervio tibial posterior y
ausencia de pulsos pedio y tibial posterior:
1)
2)
3)

Reducción abierta urgente y osteosíntesis con placas y
tornillos.
Limpieza de la herida con abundante suero a chorro,
reducción cerrada yestabilización con clavo intramedular.
Lavados de la herida, sutura de los vasos y nervios
comprometidos y tracción transcalcánea.

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4)
5)

Test 2V

Estabilización con fijador externo y cobertura de las
partes blandas.
Amputación por debajode la rodilla.

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CTO Medicina

10.

Una de las siguientes asociaciones es incorrecta, en el
tratamiento de las fracturas de húmero proximal:
1)

7.

Un paciente de 27 años, con una fractura de tibia proximal
abierta con lesión vascular, sufrida en un accidente de
tráfico, acude de urgencias a su hospital a las 6 horas. El
paciente es intervenido de urgencia, realizándose sutura
de...