Test De Aldrete

Recuperación postoperatoria
La conducta y los criterios que rigen la recuperación postanestesica y el alta de los pacientes son cruciales para los Cuidados Anestésicos Monitorizados segura y eficaz , se trata de una etapa que precisa la colaboración entre el cirujano , anestesista , enfermeros y demás miembros de salud junto con el paciente y sus familiares . Hay dos fases biendiferenciadas en la recuperación del paciente: la postanestesica y la readaptación al medio.
* Área de recuperación postanestesica
El postoperatorio inmediato debe realizarse en un área donde el paciente disponga de los cuidados necesarios hasta la aparición de los reflejos de protección. Ha de contar con monitorización cardiorespiratoria hasta la estabilización de los signos vitales yno tiene porque diferir de las aéreas de recuperación de los pacientes que van atener un ingreso hospitalario convencional .
La finalidad de la monitorización en la unidad de recuperación postanestesica es evaluar los efectos residuales de drogas administradas intraoperatoriamente para determinar cuando el paciente esta ,listo para ser transferido a la sala de adaptación al medio. La monitorización después de los CAM es una extensión natural de la intraoperatoria, con énfasis particular en la suficiencia respiratoria, estabilidad cardiovascular y recuperación de la función cerebral.
El paciente tiene que permanecer en esta área hasta alcanzar un a situación que haga segura su recuperación en la zona de readaptación . Para evaluar la evoluciónpostoperatoria de los enfermeros en esta fase, se han definido distintos criterios clínicos. Uno de los mas utilizados es el test de Aldrete, que suele usarse principalmente para dar alta de la unidad de recuperación postanestesica y su paso a la zona de readaptación al medio , pero también va a ser fundamental para indicar el alta del paciente al domicilio .
El Test de Aldreteactualmente modificado, es de uso tradicional para evaluar la recuperación post-anestésica del paciente.

ÍNDICE DE RECUPERACIÓN ALDRETE MODIFICADO SCORE 10 |
Muscular=Actividad=MovimientoVoluntario-mueve 4 miembros=2Mueve 2 miembros=1Incapaz de mover miembros =0 |
ConcienciaAlerta-despertar completo =2Responde a los estímulos =1No responde =0 |
RespiraciónResp. Profunda, tose a repet. =2Buenaventilación, resp.limit. =1Apnea =0 |
Circulación = HemodinámicaP.A.+- 20% del nivel Pre-An =2P.A.+-21-49% del niv.Pre-an =1P.A. +- 50% del nivel Pre-an. =0 |
Color = Saturación de O2SPO2 mayor 92% =2SPO2 Suplem.para mant. =1SPO2 menor 92% con O2 supl=0 |

Consta de los siguientes criterios:

Para la conciencia el Score es de: 0-1-2.
* No responde,
* 1 Responde a los estímulos y* 2 Alerta, despierto completo.

“Se prefiere el estímulo auditivo al físico y además puede ser repetido cuantas veces sea necesario. El nivel de consciencia también afecta los índices de actividad y respiración”
Aproximadamente entre el 10 y el 15% de pacientes mayores de 65 años experimentan un episodio de agitación/delirio agudo tras la anestesia general, si bien esta complicaciónsuele ser más frecuente en pacientes que permanecen durante un periodo prolongado (varios dias) en la URPA. Actúan como factores predisponentes la presencia de sepsis, disminución de la perfusión en situaciones de SBG, anemia, fiebre, insuficiencia respiratoria, etc. que presentan en común el descenso en el aporte de oxígeno al sistema nervioso central. A las causas anteriores se suman otros factoresque en muchas circunstancias actúan como desencadenantes del episodio: dolor tratado de forma insuficiente, estrés emocional, deprivación de sueño, desorientación, cambio del entorno, distensión gástrica o vesical, etc. Finalmente, la agitación puede aparecer como efecto adverso tras la administración de determinados fármacos (como por ejemplo benzodiazepinas).
La presentación clínica incluye...