Test De Apgar

TEST DE APGAR
El test de Apgar es un examen clínico tocología, empleado útilmente en ginecobstetricia y en la recepción pediátrica, en donde el médico clínico pediatra, neonatologo o matrona certificado realiza una prueba medida en 3 estándares sobre el recién nacido para obtener una primera valoración simple (macroscópica), y clínica sobre el estado general del neonato después del parto. Estetest lleva el nombre por Virginia Apgar, anestesióloga, especializada en obstetricia, quien ideó el examen en 1952 en el Columbia University´s Babies Hospital.
El recién nacido es evaluado de acuerdo a cinco parámetros fisioanatómicos simples, que son:
• Tono muscular.
• Respiración.
• Pulso
A cada parámetro se le asigna una puntuación entre 0 y 2, sumando las cinco puntuaciones se obtiene elresultado del test.
El test se realiza al minuto, a los cinco minutos y, en ocasiones, a los diez minutos de nacer. La puntuación al primer minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, mientras que la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperación.Un recién nacido con una puntuación mas baja al primer minuto que al quinto, obtiene unos resultados normales y no implica anormalidad en su evolución. De lo contrario un recién nacido que marca 0 puntos de Apgar se debe de evaluar clínicamente su condición anatómica para dictaminarle estado de muerte.
La palabra APGAR puede usarse como acrónimo o regla mnemotécnica recordando los criteriosevaluados: Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad y Respiración.

La valoración de apgar debe medirse al minuto y a los 5 minutos para que se considere una valoración efectiva siendo el resultado normal esperado entre 8 y 9.
Los cinco criterios del Apgar son:
0 puntos 1 punto 2 puntos Acrónimo
Color de la piel
todo azul
extremidades azules normal Apariencia
Frecuencia cardíaca
no posee100 Pulso
Reflejos e irritabilidad sin respuesta a estimulación mueca / llanto débil al ser estimulado estornudos / tos / pataleo al ser estimulado Gesto
Tono muscular
ninguna alguna flexión
movimiento activo Actividad
Respiración
ausente débil o irregular fuerte Respiración
Si el bebé está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos. Si obtiene de 4 a 6 puntos sucondición fisiológica no esta respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y recuperación inmediata. Si es menor que 4, necesita atención de emergencia como medicamentos intravenosos, y respiración asistida. Si la puntuación es 0, es muy probable que bajo un perfecto estudio clínico se le dictamine el estado resolutivo de muerte.
TEST DE SILVERMAN Y ANDERSON
En neonatología,la prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la función respiratoria de un recién nacido, basado en cinco criterios. Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad respiratoria. Contrario a la puntuación de Apgar, en la prueba de Silverman y Anderson, la puntuación más baja tiene el mejor pronóstico que la puntuación más elevada. El test deSilverman y Anderson se usa en conjunto con otras pruebas que añaden otros parámetros,
Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y Anderson son:1
• Movimientos toraco-abdominales
o Rítmicos y regulares = 0 puntos
o Tórax inmóvil y abdomen en movimiento = 1 punto
o Torax y abdomen suben y bajan con discordancia = 2 puntos
• Tiraje intercostal, es decir, hundimiento de los espaciosintercostales
o No se aprecia = 0 puntos
o Discreto = 1 punto
o Acentuado y constante = 2 puntos
• Retracción xifoidea, es decir, de la punta del esternón
o No se aprecia = 0 puntos
o Disccreta = 1 punto
o Acentuada y constante = 2 puntos
• Aleteo nasal
o No se aprecia = 0 puntos
o Discreta = 1 punto
o Acentuado y constante = 2 puntos
• Quejido espiratorio a la auscultación
o No se...