Test de APGAR

Test de APGAR. Puntuación del recién nacido
El test de APGAR ayuda a saber cómo está el recién nacido
El test de Apgar es una prueba de evaluación del cuadro de vitalidad de un bebé, que se realiza justo cuando acaba de nacer. Se valora a través de una puntuación determinada al minuto de nacer, a los 5 minutos y, a veces, a los 10 minutos.
Se examinan el ritmo cardíaco (la frecuencia de loslatidos del corazón), la respiración, el tono muscular, los reflejos, y el color de la piel del bebé.
La puntuación varía de 1 a 10, dependiendo de las respuestas que ofrezca el bebé en el momento de la exploración. Cuando la puntuación en alguno de los tiempos es muy baja, es posible que el neonatólogo indique que el bebé sea observado en una incubadora durante las primeras horas de vida.
En otrasocasiones, es posible que recomiende su ingreso en una planta de Neonatología para investigar la causa de la baja puntuación. 
El primer examen del bebé

La puntuación del test de APGAR fue diseñada en 1952 por la doctora Virginia Apgar en el Columbia University´s Babies Hospital. No obstante, APGAR también se usa como siglas y su significado es Apariencia, Pulso, Gesticulación, Actividad yRespiración.
El test consiste en un examen rápido, que se realiza al primer minuto del nacimiento, alquinto y después, en ocasiones, al décimo para determinar su condición física.
La proporción se basa en una escala de 1 a 10, en donde 10 corresponde al niño más saludable y los valores inferiores a 5 indican que el recién nacido necesita asistencia médica de inmediato para que se adapte al nuevoambiente.
El resultado esperado es de 8 a 9. La puntuación al primer minuto evalúa el nivel de tolerancia del recién nacido al proceso del nacimiento y su posible sufrimiento, mientras que la puntuación obtenida a los 5 minutos evalúa el nivel de adaptabilidad del recién nacido al medio ambiente y su capacidad de recuperación.
Un recién nacido con una puntuación más baja al primer minuto que al quinto,obtiene unos resultados normales y no implica anormalidad. 
El Test de Apgar en el bebé evalúa cinco categorías
Si el bebé está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos. Si obtiene de 4 a 6 puntos, su condición fisiológica no está respondiendo adecuadamente y el neonato requiere una valoración clínica y una recuperación inmediata.
Si es menor que 4, necesita atención deemergencia como medicamentos intravenosos y respiración asistida. A cada una de estas categorías se le da una puntuación de 0, 1 o 2 dependiendo del estado observado en el recién nacido.

1. Frecuencia cardiaca
La frecuencia cardíaca se evalúa con el estetoscopio y es la evaluación más importante. 
Si no hay latidos cardíacos, la puntuación del bebé es 0 en frecuencia cardíaca. 
Si la frecuencia cardíacaes menor de 100 latidos por minuto, la puntuación del bebé es 1 en frecuencia cardíaca. 
Si la frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto, la puntuación del bebé es 2 en frecuencia cardíaca. 



2. Esfuerzo respiratorio
Si no hay respiraciones, la puntuación del bebé es 0 en esfuerzo respiratorio. 
Si las respiraciones son lentas o irregulares, la puntuación del bebé es 1 en esfuerzorespiratorio. 
Si el llanto es bueno, la puntuación del bebé es 2 en esfuerzo respiratorio. 

3. Tono muscular del bebé 
Si el tono muscular es flácido, la puntuación del bebé es 0 en tono muscular. 
Si hay cierta flexión de las extremidades, la puntuación del bebé es 1 en tono muscular. 
Si hay movimiento activo, la puntuación del bebé es 2 en tono muscular. 

4. Reflejo de irritabilidad Reflejo de irritabilidad es un término que describe el nivel de irritación del recién nacido en respuesta a estímulos (como un pinchazo suave). 
Si no hay reflejo de irritabilidad, la puntuación del bebé es 0 en reflejo de irritabilidad. 
Si hay gesticulaciones, la puntuación del bebé es 1 en reflejo de irritabilidad. 
Si hay gesticulaciones o tos, estornudo o llanto vigoroso, la puntuación del bebé...