Test De Boston

REVISIÓN

Tratamiento de la disfagia orofaríngea
H. BASCUÑANA AMBRÓS y S. GÁLVEZ KOSLOWSKI
Clínica MATT. Tarragona.

Resumen.—El objetivo principal de cualquier estrategia
de tratamiento para un paciente disfágico es conseguir una
alimentación oral con una deglución segura mientras se
mantienen una hidratación y nutrición adecuadas. Existen
dos grupos de estrategias de tratamiento: lastécnicas compensatorias y las técnicas de tratamiento propiamente dichas. Las primeras tratan de redirigir el bolo y así eliminar
los síntomas de disfagia aunque no modifican necesariamente la fisiología de la deglución. Están controladas por el
terapeuta o cuidador y se pueden realizar en todas las edades y niveles cognitivos. Las técnicas de tratamiento están
diseñadas para cambiar lafisiología de la deglución, tratan
de mejorar la movilidad de las estructuras orales y faríngeas,
aumentar la velocidad de disparo del reflejo faríngeo o controlar de forma voluntaria la movilidad orofaríngea durante
la deglución. Suelen precisar de la colaboración del paciente ya que éste debería practicarlas de forma independiente
para obtener los mejores resultados.
El decidir cuál o cuáles sedeben utilizar dependerá de
varios factores siendo fundamental la exploración clínica y
radiográfica.
Palabras clave: Disfagia. Deglución. Técnicas. Tratamiento. Maniobras deglutorias.
TREATMENT OF OROPHARYNGEAL
DYSPHAGIA
Summary.—The principal objective of any treatment
strategy for a dysphagic patient is to obtain oral feeding with
a safe swallowing while maintaining adequate hydration andnutrition. There are two treatment strategy groups: the
compensatory techniques and treatment techniques themselves. The former try to redirect the bolus and thus eliminate the dysphagia symptoms although they do not necessarily change the swallowing physiology. They are controlled by
the therapists or caretaker and can be performed at all ages
and cognitive levels. The treatment techniquesare designed
to change the swallowing physiology, try to improve the mobility of the oral and pharyngeal structures, increase the trigTrabajo recibido el 27-VIII-01. Aceptado el 5-III-02.

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ger rate of the pharyngeal reflex or voluntarily control the
oropharyngeal mobility during swallowing. They generally require the collaboration of the patient since this should be
performedindependently to obtain the best results.
Deciding which should be used will depend on several
factors, the clinical and radiographic examination being fundamental.
Key words: Dysphagia. Swallowing. Techniques. Treatment. Swallowing maneuvers.

Los trastornos de la deglución orofaríngea producen una sintomatología variada que hace que los pacientes acudan a varios profesionales de la salud, cada
uno delos cuales tiene una visión parcelar del problema. En el tratamiento de la disfagia es muy importante el tratamiento interdisciplinar 1 al igual que en
otros aspectos de nuestra especialidad. La disfagia
ocasiona discapacidad y por consiguiente el médico
rehabilitador debe formar parte del equipo que trata
al individuo disfágico y conocer los tratamientos que
se deben aplicar.
Se revisanlos artículos publicados e indexados en la
base de datos MEDLINE de los últimos 25 años en lengua inglesa y los libros relacionados de ese período para
poder establecer cuales son los tratamientos utilizados.

BASES DEL TRATAMIENTO EN EL
PACIENTE DISFÁGICO
El objetivo principal de cualquier estrategia de tratamiento para un paciente disfágico es conseguir una
alimentación oral con unadeglución segura mientras
se mantienen una hidratación y nutrición adecuadas 2, 3.
Para mejorar una deglución patológica el tratamiento
debe introducir aquellas estrategias que permitan eliminar las aspiraciones y disminuir los residuos orales
o faríngeos tras la aspiración.

Rehabilitación (Madr) 2003;37(1):40-54

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BASCUÑANA AMBRÓS H, ET AL. TRATAMIENTO DE LA DISFAGIA OROFARÍNGEA...