TEST DE COOMBS

UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE TECNOLOGIA MÉDICA
AREA DE LABORATORIO CLINICO
CATEDRA DE INMUNOLOGIA



INFORME DE LABORATORIO
TEST DE COOMBS





INTEGRANTES:

• ALARCON PAOLA
• BARRAGAN KATHERINE
• LEITON ANDREA
• SANTILLAN JESSICA


FECHA: 11-04-2012





TEMA: TEST DE COOMBS

OBJETIVOS:

Realizar una buena práctica einterpretación de resultados
Detectar la presencia en suero, de anticuerpos circulantes que se puedan fijar a la membrana de los eritrocitos.
Determinar la existencia de glóbulos rojos recubiertos con inmunoglobulinas y/ocomplemento in vivo

FUNDAMENTO:

Permite la detección e identificación de globulinas ligadas inmunológicamente a los hematíes. La adición del reactivo antiglobulina alos mismos ocasionará su aglutinación.

MARCO TEORICO:

La prueba de Coombs (también conocida como prueba de antiglobulina) es un examen de sangre que se usa en inmunología y hematología. Este análisis puede detectar la presencia de anticuerpos en suero que reaccionan con antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. Hay dos tipos distintos de la prueba de Coombs: el directo y elindirecto. La prueba de Coombs directa detecta anticuerpos ya unidos a la superficie de los glóbulos rojos, y la prueba de Coombs indirecta detecta anticuerpos libres que pueden reaccionar in vitro con glóbulos rojos que tienen antígenos específicos.


MECANISMO

Ambas pruebas de Coombs emplean un antisuero llamado reactivo de Coombs, que contiene anticuerpos de animales inmunizados dirigidos contraIgG, IgM, y/o complemento humano. Estos anticuerpos se unen a los antígenos que están en la superficie de los glóbulos rojos, causando aglutinación de las células. Esta aglutinación observada corresponde a un resultado positivo, y la ausencia de aglutinación es un resultado negativo.




PARÁMETROS DETERMINADOS POR ESTA TÉCNICA

Prueba de COOMBS DIRECTA: se emplea la antiglobulina parala detección de anticuerpos incompletos antieritrocitarios, que ya se encuentran unidos "in vivo" a los hematíes.

Prueba de COOMBS INDIRECTA: se emplea la antiglobulina para la detección de anticuerpos incompletos antieritrocitarios no unidos "in vivo" a los hematíes. Por ello se realiza en dos fases, en la primera se enfrentan los anticuerpos frente a hematíes de antigeinicidad conocidapara provocar su unión, y posteriormente se añade al antiglobulina hemaglutinante.


PRUEBA DE COOMBS DIRECTA

Esta prueba se usa para determinar si hay complemento o anticuerpos ya fijados a glóbulos rojos tomados directamente del paciente. Estas células, alcanzadas de una venopunción, se lavan y se incuban con reactivo de Coombs. Los anticuerpos del reactivo se unen a IgG, IgM, o complementoque está unido a la superficie de los glóbulos rojos. Estos se aglutinan, produciendo grupos de células que indican un resultado positivo.

Trastornos asociados con un resultado positivo
Anemias hemolíticas inducidas por fármacos
Anemias hemolíticas inmunitarias
Reacciones a transfusión
Enfermedad hemolítica del recién nacido
Trastornos linfoproliferativos, como leucemialinfocítica crónica
Mononucleosis infecciosa

PRUEBA DE COOMBS INDIRECTA

Se detectan anticuerpos específicos de ciertos antígenos que no necesariamente están presentados en los glóbulos rojos del paciente, pero puede estar en glóbulos rojos de otras personas. Si se mezcla suero tomado de un paciente que contiene estos anticuerpos con glóbulos rojos que sí muestran estos antígenos específicos, losglóbulos rojos se van a cubrir con anticuerpo. Una vez cubiertas, las células se van a aglutinar después de una exposición al reactivo de Coombs. Por ejemplo, en el diagnóstico de eritroblastosis fetal, el suero tomado de la madre Rh- no reacciona con su propia sangre, sino con la de su feto Rh+. El suero de la madre, que contiene anticuerpos específicos del factor Rh, se mezcla con glóbulos...