Test de evaluacion
0 | No hay signos de enfermedad |
1 | Enfermedadexclusivamente unilateral |
2 | Afectación bilateral sin alteración del equilibrio |
3 | Afectación bilateral leve a moderada; cierta inestabilidad postural, pero físicamente independiente. |
4 |Incapacidad grave; aún capaz de caminar o de permanecer en pie sin ayuda |
5 | Permanece en una silla de ruedas o encamado si no tiene ayuda |
La escala de Norton mide el riesgo que tiene un paciente depadecer úlceras por presión
ESTADO GENERAL | ESTADO MENTAL | ACTIVIDAD | MOVILIDAD | INCONTINENCIA | PUNTUACIÓN |
Bueno | alerta | caminando | total | ninguna | 4 |
débil | Apático | Deambulacon ayuda | Disminuida | Incontinencia ocasional | 3 |
malo | Confuso | sentado | Muy limitada | Urinaria | 2 |
Muy malo | estuporoso | En cama | Inmóvil | Urinaria - Fecal | 1 |
INDICE DE 12 OMENOS: MUY ALTO RIESGO DE ULCERAS POR PRESION EN FORMACION
INDICE DE 14 O MENOS: RIESGO DE ULCERAS EN POSIBLE FORMACION
ESCALA SPMSQ DE PFEIFFER (Short Portable Mental State Questionnaire)
Es unaprueba muy breve desarrollada por Pfeiffer en 1975, que consta de 10 ítems que evalúan las siguientes funciones: orientación, memoria de evocación, concentración y cálculo.
A pesar de su brevedad,presenta una aceptable capacidad discriminativa.
1. ¿Qué fecha es hoy? (día, mes y año)
2. ¿Qué día de la semana es hoy?
3. ¿Dónde estamos ahora? (lugar o edificio)
4.¿Cuál es su número de teléfono? (si no tuviese teléfono, preguntar cuál es su dirección)
5. ¿Qué edad tiene?
6. ¿Cuándo nació? (día, mes y año)
7. ¿Quién es el Presidente delGobierno?
8. ¿Quién era el anterior Presidente del Gobierno?
9. ¿Cuál es el primer apellido de su madre?
10. Reste de tres en tres desde veinte hasta llegar a 0
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