test de maddox









Sistema de Maddox
ºCARRERA DE TECNOLOGÍA MÉDICA
CON MENCIÓN EN OFTALMOLOGÍA Y CONTACTOLOGÍA.












Varilla de Maddox
El propósito de esta prueba es medir la foria tanto lateral como vertical cuando el paciente mira a una distancia próxima o lejana.
        El test de foria con la varilla de Maddox es una prueba alternativa a la foria medida con la técnicade Von Graefe. Se puede utilizar cuando el paciente es incapaz de ver dos imágenes en el test de Von Graefe o cuando la foria se debe medir en el espacio libre y no detrás de un foróptero. Esta técnica es muy útil para descartar cualquier foria vertical inducida por un prisma de las lentes del foróptero debido a la inclinación de la cabeza del paciente.
        Los ojos se disocian distorsionandouna imagen. La varilla de Maddox se coloca de manera horizontal o vertical delante del ojo derecho. Se observa una luz brillante en una habitación a oscuras y con ambos ojos abiertos. El efecto cilíndrico de la varilla de Maddox convertirá la luz en una línea horizontal o vertical en el ojo derecho. El paciente indica donde ve la luz con respecto a la línea y así podremos evaluar cualitativamenteel tipo de heteroforia del sujeto. La medida cuantitativa la haremos al introducir prismas delante del ojo que no tenga la varilla. 
 
Preparación
        Utilizaremos para ello una linterna para el test de cerca o una fuente luminosa para el test de lejos. Utilizaremos una varilla de Maddox de color rojo y para la medida de la foria usaremos una barra de prismas o podemos utilizar prismassueltos.
        Lo que se realizará será colocar la corrección adecuada para cada distancia. El observador deberá sujetar la linterna a unos 40 centímetros para el test de cerca. Se colocará la distancia interpupilar adecuada para cada distancia. Colocaremos la varilla de Maddox en el ojo derecho del paciente de la siguiente manera:
a) Para medir la foria lateral, las ranuras de la varilla seorientarán horizontalmente de tal manera que el paciente vea con ese ojo una línea  vertical.
b) Para medir la foria vertical, situaremos las ranuras de la varilla de Maddox de forma vertical para que el paciente vea una línea horizontal con ese ojo.
        Para medir la magnitud de la foria pondremos prismas hasta que el paciente vea superpuestas las imágenes de ambos ojos. El valor prismático queconsiga esto será el valor de la foria. 
  

Procedimiento
        1.-Pedimos al paciente que mire a la luz. Le decimos al paciente que nos diga lo que ve. Debe ver una línea (horizontal o vertical dependiendo de la foria que estemos midiendo) y una luz puntual.
        2.-Si no las ve alineadas nos indicará la existencia de una foria.
        3.-Para medir la foria lateral introduciremosprismas de base nasal o temporal, dependiendo de si se trata de una exoforia o de una endoforia, hasta que el paciente manifieste que ve las dos imágenes superpuestas.
        4.-Para medir las forias verticales actuaremos del mismo modo que en el apartado anterior pero introduciendo prismas de base superior o inferior dependiendo del tipo de foria del que se trate.
        En la medida de foriaslaterales, si el paciente ve las imágenes cruzadas, se tratará de una EXOFORIA, mientras que si las ve cruzadas será una ENDOFORIA. Lo mismo ocurrirá con las forias verticales. 
  
  
 

* suponemos que varilla está en ojo derecho
 
        Cuando corregimos las forias se pueden dar los siguientes casos: 
 1.- Si corregimos con prismas base interna, tendremos una EXOFORIA. 
2.- Sicorregimos con prismas base externa, tendremos una ENDOFORIA. 
3.- Si corregimos con prismas base inferior delante de ojo izquierdo, tendremos una HIPERFORIA IZQUIERDA. 
4.- Si corregimos con prismas base superior delante de ojo izquierdo, tendremos una 
HIPERFORIA DERECHA
        Para medir ciclodesviaciones también se puede utilizar las varillas de Maddox. Es el llamado test de LA DOBLE VARILLA...