test
Páginas: 12 (2796 palabras)
Publicado: 22 de mayo de 2014
1. Manual de Formación
2. Pantalla Táctil
3. GOP Conjunto de encolado (Agregado)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ANISOCORIA
Elisa González Alonso-Alegre y Alfonso Rodríguez Álvaro. Hospital Clínico Veterinario (Oftalmología). Dpto. Patología Animal II. Facultad de Veterinaria de Madrid
Anisocoria es la diferencia en el tamaño o diámetro pupilar. Cuando existe esta situaciónlo primero que se debe hacer es determinar cuál de las dos pupilas es la anormal y luego identificar la causa etiológica, ya sea oftálmica o neurológica.
Existen dos tipos de anisocoria, la dinámica y la estática. La anisocoria dinámica se produce cuando la contracción de una pupila estimulada con una fuente de luz directa es mayor que la de la pupila contralateral. Este tipo de anisocoria esnormal en los perros y gatos debido a la decusación de las fibras ópticas en el quiasma óptico y en el núcleo pretectal. La anisocoria estática hace referencia a la diferencia en el tamaño pupilar cuando ambas pupilas reciben la misma iluminación en una habitación con luz ambiental. Este tipo de anisocoria es anormal.
VÍAS ANATÓMICAS DE LOS REFLEJOS PUPILARES
La vía aferente del reflejopupilar a la luz o reflejo fotomotor (RFM) se inicia cuando el estímulo luminoso contacta con la retina y, a través del nervio óptico, llega hasta el quiasma óptico. A este nivel, en el perro y en el gato, el 75% y el 65% de las fibras del nervio óptico cruza a la cintilla óptica contralateral respectivamente, y el resto permanece en el mismo lado. El impulso continúa por la cintilla óptica, quelleva tanto fibras sensoriales visuales como fibras motoras pupilares. A partir de aquí, las fibras motoras pupilares se dirigen al núcleo pretectal y, finalmente, al núcleo parasimpático del III par (nervio oculomotor). Antes de producirse la sinapsis en este núcleo, la mayoría de las fibras motoras cruzan al núcleo parasimpático contralateral. Las fibras sensoriales visuales de la cintilla ópticaalcanzan el cuerpo geniculado lateral hasta la corteza cerebral. Por lo tanto, las lesiones en el cuerpo geniculado lateral no afectarán al reflejo pupilar pero sí a la visión.
La vía eferente del RFM parte del núcleo parasimpático del III par craneal. A nivel del cono orbital, las fibras parasimpáticas hacen sinapsis en el ganglio ciliar, tras lo cual, las fibras parasimpáticaspostganglionares llegan al músculo constrictor del iris a través de los nervios ciliares cortos y provocan miosis. En el perro hay entre 5 y 8 nervios ciliares cortos con fibras eferentes, tanto parasimpáticas como simpáticas (son mixtos). Sin embargo, en el gato hay dos nervios ciliares cortos que sólo contienen fibras parasimpáticas; son el nervio malar y nasal, que inervan la mitad lateral y medial delesfínter del iris respectivamente.
La vía eferente simpática controla el músculo dilatador de la pupila y está formado por una cadena de 3 neuronas que se origina en el hipotálamo y desciende por el tronco encefálico y la médula espinal cervical hasta los segmentos T1-T2-T3 donde se produce la primera sinapsis. La 2ª neurona asciende hacia el cuello a través del tronco simpático preganglionar y hacesinapsis en el ganglio craneocervical (caudomedial a la bulla timpánica). De aquí sale la 3ª neurona (postganglionar) que pasa a través del oído medio y del seno cavernoso para alcanzar la zona periorbitaria. Desde aquí continúa al nervio nasociliar, nervio ciliar largo, cuerpo ciliar y, finalmente, se une al nervio trigémino (V par craneal) detrás del globo ocular, que inerva el músculodilatador del iris.
REFLEJOS FOTOMOTORES NORMALES
Los RFM se valoran en primer lugar con luz ambiental y los hallazgos se clasifican en normales, ausentes, mínimos o incompletos. La constricción pupilar con un estímulo luminoso directo se llama RFM directo y la constricción de la pupila contralateral se denomina respuesta consensual o RFM indirecto. La respuesta indirecta nunca es tan...
2. Pantalla Táctil
3. GOP Conjunto de encolado (Agregado)
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE ANISOCORIA
Elisa González Alonso-Alegre y Alfonso Rodríguez Álvaro. Hospital Clínico Veterinario (Oftalmología). Dpto. Patología Animal II. Facultad de Veterinaria de Madrid
Anisocoria es la diferencia en el tamaño o diámetro pupilar. Cuando existe esta situaciónlo primero que se debe hacer es determinar cuál de las dos pupilas es la anormal y luego identificar la causa etiológica, ya sea oftálmica o neurológica.
Existen dos tipos de anisocoria, la dinámica y la estática. La anisocoria dinámica se produce cuando la contracción de una pupila estimulada con una fuente de luz directa es mayor que la de la pupila contralateral. Este tipo de anisocoria esnormal en los perros y gatos debido a la decusación de las fibras ópticas en el quiasma óptico y en el núcleo pretectal. La anisocoria estática hace referencia a la diferencia en el tamaño pupilar cuando ambas pupilas reciben la misma iluminación en una habitación con luz ambiental. Este tipo de anisocoria es anormal.
VÍAS ANATÓMICAS DE LOS REFLEJOS PUPILARES
La vía aferente del reflejopupilar a la luz o reflejo fotomotor (RFM) se inicia cuando el estímulo luminoso contacta con la retina y, a través del nervio óptico, llega hasta el quiasma óptico. A este nivel, en el perro y en el gato, el 75% y el 65% de las fibras del nervio óptico cruza a la cintilla óptica contralateral respectivamente, y el resto permanece en el mismo lado. El impulso continúa por la cintilla óptica, quelleva tanto fibras sensoriales visuales como fibras motoras pupilares. A partir de aquí, las fibras motoras pupilares se dirigen al núcleo pretectal y, finalmente, al núcleo parasimpático del III par (nervio oculomotor). Antes de producirse la sinapsis en este núcleo, la mayoría de las fibras motoras cruzan al núcleo parasimpático contralateral. Las fibras sensoriales visuales de la cintilla ópticaalcanzan el cuerpo geniculado lateral hasta la corteza cerebral. Por lo tanto, las lesiones en el cuerpo geniculado lateral no afectarán al reflejo pupilar pero sí a la visión.
La vía eferente del RFM parte del núcleo parasimpático del III par craneal. A nivel del cono orbital, las fibras parasimpáticas hacen sinapsis en el ganglio ciliar, tras lo cual, las fibras parasimpáticaspostganglionares llegan al músculo constrictor del iris a través de los nervios ciliares cortos y provocan miosis. En el perro hay entre 5 y 8 nervios ciliares cortos con fibras eferentes, tanto parasimpáticas como simpáticas (son mixtos). Sin embargo, en el gato hay dos nervios ciliares cortos que sólo contienen fibras parasimpáticas; son el nervio malar y nasal, que inervan la mitad lateral y medial delesfínter del iris respectivamente.
La vía eferente simpática controla el músculo dilatador de la pupila y está formado por una cadena de 3 neuronas que se origina en el hipotálamo y desciende por el tronco encefálico y la médula espinal cervical hasta los segmentos T1-T2-T3 donde se produce la primera sinapsis. La 2ª neurona asciende hacia el cuello a través del tronco simpático preganglionar y hacesinapsis en el ganglio craneocervical (caudomedial a la bulla timpánica). De aquí sale la 3ª neurona (postganglionar) que pasa a través del oído medio y del seno cavernoso para alcanzar la zona periorbitaria. Desde aquí continúa al nervio nasociliar, nervio ciliar largo, cuerpo ciliar y, finalmente, se une al nervio trigémino (V par craneal) detrás del globo ocular, que inerva el músculodilatador del iris.
REFLEJOS FOTOMOTORES NORMALES
Los RFM se valoran en primer lugar con luz ambiental y los hallazgos se clasifican en normales, ausentes, mínimos o incompletos. La constricción pupilar con un estímulo luminoso directo se llama RFM directo y la constricción de la pupila contralateral se denomina respuesta consensual o RFM indirecto. La respuesta indirecta nunca es tan...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.