Tetano
Páginas: 9 (2235 palabras)
Publicado: 4 de octubre de 2011
TÉTANOS
I. Concepto
El tétanos es una enfermedad aguda, caracterizada por la presencia de espasmos musculares intensos e intermitentes y rigidez generalizada, secundaria a la acción de una neurotoxina potente conocida como tetanospasmina, elaborada por el Clostridium tetani. Con frecuencia es mortal sobre todo en edades extremas de la vida. Es prevenible por una inmunización adecuada.II. Datos Epidemiológicos
El tétanos aparece de forma esporádica y afecta casi siempre a personas que no están vacunadas, a personas parcialmente vacunadas o a aquéllas que han recibido la vacunación completa pero que no mantienen la inmunidad suficiente mediante las dosis de recuerdo de la vacuna. Aunque el tétanos se previene con la vacunación, la carga de esta enfermedad es enorme entodo el mundo. Es común en las regiones cultivadas, en las zonas rurales, en los climas templados, durante los meses de verano y en los varones. En los países que no cuentan con un programa de vacunación global, el tétanos afecta ante todo a los recién nacidos y a los niños pequeños. Se debe señalar que desde hace varios años están en curso programas internacionales para eliminar el tétanos neonatal.En Estados Unidos y otros países con programas satisfactorios de vacunación, el tétanos neonatal es raro (en el período de 1998 a 2000 sólo se publicó un caso en Estados Unidos) y esta enfermedad afecta a otros grupos de edad y otros grupos que no cuentan con un buen esquema de vacunación (p. ej., otras razas distintas de la blanca). Desde 1976, se han publicado menos de 100 casos cada año. Estacifra difiere notablemente de los 500 a 600 casos publicados cada año hacia fines del decenio de 1940, cuando la vacuna se convirtió en práctica sistemática y el tétanos en una enfermedad de notificación forzosa.
Mientras que en 1947 la frecuencia del tétanos era de 3.9 casos por millón de habitantes, la frecuencia anual promedio entre 1998 y 2000 fue de 0.16 por millón de habitantes. El riesgode desarrollar tétanos es mayor entre los ancianos. En un estudio nacional a gran escala por medio de detección serológica de anticuerpos contra tétanos y difteria realizado entre 1988 y 1994 se encontró que 72% de los estadounidenses mayores de seis años de edad estaban protegidos contra el tétanos. A pesar de que 91% de los niños de seis a 11 años de edad estaban protegidos, este porcentajedescendía con la edad: sólo 30% de los mayores de 70 años de edad (varones 45%, mujeres 21%) poseían un título suficiente de anticuerpos. Cabe advertir que los individuos de 20 a 49 años de edad en la actualidad representan una gran proporción de casos, puesto que la enfermedad tuvo menor frecuencia en ancianos, sin que se produjera una reducción similar entre los adultos jóvenes y maduros.
EnEstados Unidos, casi todos los casos de tétanos son secundarios a una lesión aguda, como incisiones, laceraciones o abrasiones. El tétanos se contrae en interiores o durante el cultivo o la jardinería y otras actividades practicadas al aire libre. Las lesiones pueden ser graves, pero a menudo resultan leves y no se solicita atención médica; en algunos casos no se identifica ninguna lesión. Laenfermedad puede complicar algunos procesos crónicos como las úlceras cutáneas, los abscesos y la gangrena. El tétanos se vincula también con quemaduras, congelación, infección del oído medio, cirugía, aborto, parto y consumo de drogas, en particular "inyectadas bajo la piel". En algunos pacientes no se identifica ninguna vía de acceso del microorganismo.
III. Ciclo Biológico – Proceso saludenfermedad
Aunque, en alguna ocasión, la infección por C. tetani pueda ser debida a células vegetativas, las formas infectantes habituales son los esporos. Por un lado, son difíciles de destruir, sobreviven años fuera del alcance de la luz solar, resisten al fenol y a la ebullición, e incluso permanecen vivos después de mantenerse en el autoclave a 120°C durante 15-20 minutos. Por otra parte son...
I. Concepto
El tétanos es una enfermedad aguda, caracterizada por la presencia de espasmos musculares intensos e intermitentes y rigidez generalizada, secundaria a la acción de una neurotoxina potente conocida como tetanospasmina, elaborada por el Clostridium tetani. Con frecuencia es mortal sobre todo en edades extremas de la vida. Es prevenible por una inmunización adecuada.II. Datos Epidemiológicos
El tétanos aparece de forma esporádica y afecta casi siempre a personas que no están vacunadas, a personas parcialmente vacunadas o a aquéllas que han recibido la vacunación completa pero que no mantienen la inmunidad suficiente mediante las dosis de recuerdo de la vacuna. Aunque el tétanos se previene con la vacunación, la carga de esta enfermedad es enorme entodo el mundo. Es común en las regiones cultivadas, en las zonas rurales, en los climas templados, durante los meses de verano y en los varones. En los países que no cuentan con un programa de vacunación global, el tétanos afecta ante todo a los recién nacidos y a los niños pequeños. Se debe señalar que desde hace varios años están en curso programas internacionales para eliminar el tétanos neonatal.En Estados Unidos y otros países con programas satisfactorios de vacunación, el tétanos neonatal es raro (en el período de 1998 a 2000 sólo se publicó un caso en Estados Unidos) y esta enfermedad afecta a otros grupos de edad y otros grupos que no cuentan con un buen esquema de vacunación (p. ej., otras razas distintas de la blanca). Desde 1976, se han publicado menos de 100 casos cada año. Estacifra difiere notablemente de los 500 a 600 casos publicados cada año hacia fines del decenio de 1940, cuando la vacuna se convirtió en práctica sistemática y el tétanos en una enfermedad de notificación forzosa.
Mientras que en 1947 la frecuencia del tétanos era de 3.9 casos por millón de habitantes, la frecuencia anual promedio entre 1998 y 2000 fue de 0.16 por millón de habitantes. El riesgode desarrollar tétanos es mayor entre los ancianos. En un estudio nacional a gran escala por medio de detección serológica de anticuerpos contra tétanos y difteria realizado entre 1988 y 1994 se encontró que 72% de los estadounidenses mayores de seis años de edad estaban protegidos contra el tétanos. A pesar de que 91% de los niños de seis a 11 años de edad estaban protegidos, este porcentajedescendía con la edad: sólo 30% de los mayores de 70 años de edad (varones 45%, mujeres 21%) poseían un título suficiente de anticuerpos. Cabe advertir que los individuos de 20 a 49 años de edad en la actualidad representan una gran proporción de casos, puesto que la enfermedad tuvo menor frecuencia en ancianos, sin que se produjera una reducción similar entre los adultos jóvenes y maduros.
EnEstados Unidos, casi todos los casos de tétanos son secundarios a una lesión aguda, como incisiones, laceraciones o abrasiones. El tétanos se contrae en interiores o durante el cultivo o la jardinería y otras actividades practicadas al aire libre. Las lesiones pueden ser graves, pero a menudo resultan leves y no se solicita atención médica; en algunos casos no se identifica ninguna lesión. Laenfermedad puede complicar algunos procesos crónicos como las úlceras cutáneas, los abscesos y la gangrena. El tétanos se vincula también con quemaduras, congelación, infección del oído medio, cirugía, aborto, parto y consumo de drogas, en particular "inyectadas bajo la piel". En algunos pacientes no se identifica ninguna vía de acceso del microorganismo.
III. Ciclo Biológico – Proceso saludenfermedad
Aunque, en alguna ocasión, la infección por C. tetani pueda ser debida a células vegetativas, las formas infectantes habituales son los esporos. Por un lado, son difíciles de destruir, sobreviven años fuera del alcance de la luz solar, resisten al fenol y a la ebullición, e incluso permanecen vivos después de mantenerse en el autoclave a 120°C durante 15-20 minutos. Por otra parte son...
Leer documento completo
Regístrate para leer el documento completo.