Tetanos

El TETANOS
RESUMEN
El tétanos es una enfermedad aguda, transmisible, no contagiosa, tóxico infecciosa que ataca al hombre y a los animales y es de distribución mundial. Con frecuencia es mortal. Se caracteriza por la presencia de espasmos musculares intensos e intermitentes y rigidez generalizada, secundarios a la acción de una potente neurotoxina, conocida como tetanospasmina, elaborada porClostridium tetani. La puerta de entrada está dada por efracciones de la piel, mucosas y otras veces directamente del músculo. Se distinguen cuatro períodos clínicos. Período de incubación: es frecuentemente de 5 a 15 días. Período de invasión: el trismo, que suele aparecer en este período, es lo que evoca con seguridad el diagnóstico de tétanos. Período de estado: se producen contracturasmusculares que se generalizan, son descendentes y dolorosas. Como consecuencia el enfermo adopta una posición arqueada, opistótonos. Se hace presente la fascies  denominada tetánica o risa sardónica. Siempre no importa cuan grave sea el estado del paciente tetánico, éste mantiene el sensorio conservado con plena lucidez. Período de convalecencia: cuando evoluciona favorablemente, el paciente suelepresentar  desorientación, labilidad emocional, depresión psíquica. El diagnóstico de tétanos es clínico. El tratamiento consiste en erradicar al Clostridium tetani  de los tejidos afectos con tratamiento quirúrgico y antibiótico, la neutralización de la toxina circulante con inmunización activa y pasiva y el tratamiento sintomático. Profilaxis: se utilizan las vacunas DT (antidiftéria, antitetánica),DPTa (antidiftérica, antibordetella pertusis, antitetánica) y la TIG (inmunoglobulina humana antitetánica).
Palabras claves: tétanos, tetanospasmina, trismo.
 
SUMMARY
The tetanus is a acute, transmissible, noncontagious disease infectious that attacks the man and the animals and is of world-wide distribution.  Frequently it is mortal.  One characterizes by the presence of intense andintermittent spasms muscular and generalized rigidity, secondary to the action of a powerful neurotoxina, well-known like tetanospasmina, elaborated by Clostridium tetani.  The front door is given by efracciones of the skin, mucous and other times directly of the muscle.  Four clinical periods are distinguished.  Period of incubation:  it is frequently of 5 to 15 days.  Period of invasion:  the trismus,that usually appears in this period,  is what evokes the diagnosis of tétanos surely. Period of state:  muscular contractions take place that become general, are descendent and painful. As consequence the patient assumes a bent position, opisthotonos.  One becomes the fascies denominated tetanic or sardonic laughter present. The tetanic patient always maintains sensorio conserved with totallucidity.  Period of convalecencia:  when he evolves favorably, the patient usually presents disorientation, emotional labilidad, psychic depression.  The diagnosis of tetanus is clinical.  The treatment consists of eradicating to the Clostridium tetani of weaves affection with surgical and antibiotic treatment, the neutralization of the circulating toxin with active and passive immunization and thesymptomatic treatment.  Prophylaxis: are used vaccines DT (tetanus and diphteria antitotoxins), DPTa (diphtheria and tetanus antitoxins,antipertussis) and the TIG ( tetanus immune globulin).
Key words:  tetanus, tetanus toxin, trismus.
 
INTRODUCCION
El tétanos es una enfermedad transmisible, no contagiosa, tóxico infecciosa que ataca al hombre y a los animales y es de distribución mundial.1 Confrecuencia es mortal, sobre todo en las edades extremas de la vida, siendo prevenible por la inmunización adecuada. En la actualidad, el tétanos es infrecuente en los países industrializados gracias al uso generalizado de la vacunación. Sin embargo, en los países en desarrollo, sigue siendo un problema grave, causante de alrededor de un millón de muertes al año, de las cuales casi la mitad ocurre...