Tetanos

TETANOS:

AGENTE PATOGENO: El agente causal, es una bacteria  anaeróbico (son las que no utilizan oxígeno) con una espora (célula) terminal de mayor diámetro dándole una apariencia de baqueta. Sus esporas son estables en condiciones atmosféricas generales y pueden vivir durante años, excepto que entre en contacto con oxígeno, o luz solar (que destruye tanto al organismo como sus esporas enpocas horas). Son resistentes a determinados desinfectantes como fenol, formol y etanol; pero son destruidas por peróxido de hidrógeno y la esterilización por calor.
El agente patógeno se lo encuentra en el suelo, sedimentos marinos, en medio inorgánico, metales en oxidación y también en las heces de determinados animales. Se introduce al cuerpo a través de heridas abiertas por contacto contierra, estiércol contaminado; por cortes o penetración de algún objeto oxidado como: clavos, anzuelos, cuchillas oxidadas; puede ser por mordeduras de perros, etc.
El periodo de incubación del tétanos va de 24 horas a 54 días. El periodo promedio es de unos 8 días. Por lo general, cuanto más alejado del Sistema Nervioso Central, más largo es el periodo de incubación. Los periodos de incubación y laprobabilidad de muerte por tétanos son inversamente proporcionales.
Una vez en el interior del cuerpo prolifera por todo el organismo, vehiculizada por vía sanguínea y linfática, hasta alcanzar el sistema nervioso por el cual tiene preferencia. Se multiplica, y segrega sustancias tóxicas (toxinas) que penetran en las fibras nerviosas hasta llegar al sistema nervioso central con afectación inhibitoriade neuronas productoras del neurotransmisor provocando la típica parálisis y espasmos musculares

Agente etiológico: Es un bacilo: clostridium tetani que actúa a través de su exotoxina.
FORMAS DE TRANSMISIÓN DEL TÉTANOS
Las esporas tetánicas se introducen en el cuerpo, a través de una herida punzante contaminada con tierra, polvo de la calle o heces de animales o del hombre, o en desgarros oquemaduras.  A veces surgen tétanos post-quirúrgicos (contraídos en el quirófano o la sala de internación)
No se transmite directamente de una persona a otra.
HOSPEDADOR:
Las personas y animales, están suceptibles a contraer tetanos.
SUCEPTIBILIDAD DEL TETANOS:
Los signos y síntomas que caracterizan el comienzo de la enfermedad, que casi nunca falta y son el mejor método de diagnóstico, son:- Trismo
- Raquialgia
- Insomnio
Estas dependen del tipo de Tétanos:
-Tétanos generalizado:
El tétanos generalizado es la forma de presentación más frecuente. El período de incubación es silencioso y en la mayoría de los casos dura de 5 a 15 días (lapso transcurrido entre la herida y la aparición de los primeros signos clínicos: insomnio, trismo y raquialgia). En ocasiones puede ser muycorto de pocas horas.El período de invasión que dura de 24 a 48 horas o a veces más se caracteriza por raquialgia, insomnio, disfagia, rigidez de nuca y dificultad para la marcha, y en la herida, parestesias y a veces contracturas.
El trismo, que suele aparecer en este periodo, es lo que evoca con seguridad el diagnóstico de tétanos. El tétanos sin trismo es muy poco frecuente: en muy pocas ocasioneséste esta causado por otras patologías. Es la contractura de los músculos maseteros, temporales y pterigoideos, que impide o limita la apertura de la boca. Dificulta la alimentación, la deglución y el habla. Como consecuencia el enfermo adopta una posición arqueada, donde el cuerpo se apoya en la nuca y los talones a modo de puente. Se hace presente la facies denominadatetánica o conocida tambiéncon el nombre de risa sardónica, en la cual la mitad superior del rostro llora mientras la inferior ríe. Bajo una contractura permanente sobrevienen paroxismos dolorosos, que pueden ser espontáneos o provocados. Cuando son afectados los músculos de la glotis, el diafragma y los demás músculos respiratorios, el paciente puede fallecer en plena crisis por asfixia. El insomnio es constante y, en...