TETRALOGIA DE FALLOT

FISIOPATOLOGIA:
La existencia de una comunicación interventricular amplia hace que la sangre de ambos ventrículos se mezcle de manera importante, y se igualen laspresiones.
La obstrucción pulmonar evita que la presión se trasmita a los pulmones, pero en ocasiones hace que la sangre no oxigenada (más azulada) del ventrículo derecho pase haciala aorta y al resto del cuerpo, apreciándose un color azulado del niño.
Esto es lo que se llama cianosis, y suele ser más evidente en los labios y en las uñas.
Este efectopuede ser a veces muy intenso, y ya que la obstrucción de la arteria pulmonar puede ser variable, pueden encontrarse casos extremos en el que va muy poca sangre a los pulmones yse fuerza hacia la aorta, con cianosis importantísima, incluso acompañándose de alteraciones de la consciencia.
Es lo que llamamos crisis de hipoxemia.
ANATOMIA:
LaTetralogía de Fallot es en realidad una combinación de otras cuatro anomalías.
Existe una comunicación interventricular, normalmente amplia y con la particularidad de estarlocalizada justo debajo de la salida de la aorta.
Esto determina que dicho vaso se origine cabalgando entre los dos ventrículos, constituyendo otra característica de la enfermedad.Además existe una obstrucción en la salida del ventrículo derecho hacia la arteria pulmonar, normalmente bastante extensa y que puede ser variable con la contracción delcorazón (dinámica).
Por último existe una hipertrofia o engrosamiento de la pared del ventrículo derecho que frecuentemente contribuye al grado de obstrucción pulmonar.
Puedenasociarse además alteraciones en el tamaño de las ramas pulmonares y variaciones en la aorta y las arterias coronarias (arterias que nutren el propio músculo cardiaco).