TGD y sus alteraciones comunicativas desde el punto de vista fonoaudiologico

Introducción
La urgencia y necesidad de comprender a otros, de compartir emociones es un estado natural de nuestra especie. Es por esto que resulta tan impresionante el aislamiento desconectado de los menores con Trastorno Generalizado del Desarrollo o del Espectro Autista.
El uso del calificativo “Trastorno Generalizado del Desarrollo” (TGD), comenzó a utilizarse desde 1980 con la aparicióndel DSM III, para describir los trastornos referidos por Leo Kanner, para el Autismo y Hans Asperger, para el Asperger. Estos se expresan como compromiso en la socialización, trastorno en el desarrollo del lenguaje tanto verbal como no verbal e intereses restringidos con conductas reiteradas. (Riggieri, V., Arberas, C. 2007, de Lucibus, L. 2011)



















DefiniciónLos Trastornos de Espectro Autista (EA) o Trastornos Generalizados del Desarrollo (TGD) corresponden a un conjunto de patologías donde se encuentran alteradas de manera grave y generalizada múltiples áreas del desarrollo. El término “generalizado” se refiere a que afecta más de una línea de desarrollo, esto no quiere decir que no haya áreas de funcionamiento normal. (Ruggieri, V., Arberas, C.2007)
Este trastorno de múltiples causas, de naturaleza biológica y grados variables de severidad va a cumplir con tres criterios centrales, entre los que incluye la alteración de la interacción social, trastorno de la comunicación y un repertorio restringido y estereotipado de conductas. (Almonte, C., 2011)
En los sistemas clasificatorios internacionales actuales, como el DSM IV y el CIE-10, seincluyen en esta categoría cuadros clínicos que se observan a continuación:
DSM-IV: Trastorno Generalizado del Desarrollo
CIE-10: Trastornos Penetrantes del Desarrollo
Trastorno Autista
Autismo Infantil
Autismo Atípico
Trastorno de Asperger
Síndrome de Asperger
Trastorno de Rett
Síndrome de Rett
Trastorno Desintegrativo Infantil
Trastorno Desintegrativo Infantil
TrastornoGeneralizado del Desarrollo no Especificado
Trastorno Penetrante del Desarrollo no Especificado.
Trastorno Hiperactivo Asociando con Retardo Mental y Movimientos Estereotipados.

En el año 2008 la entidad norteamericana Center of Disease Control and Prevention, declaró que dos de los trastornos incluidos (Trastorno de Rett y Desintegrativo Infantil) correspondían a otras categorías de trastornosneurológicos con regresión del desarrollo. Por lo tanto, las nuevas clasificaciones incluyen el Trastorno Autista, Trastorno Asperger y Trastorno generalizado del desarrollo no especificado. (Almonte, C., 2011)
Epidemiología
Existen fluctuaciones importantes entre los diferentes estudios realizados, las cifras aparentemente van en progreso desde 1960, sin embargo estas investigaciones solo incluían eltrastorno autista clásico. Para Baird y colaboradores en el año 2006 las cifras estimadas en Estados Unidos varían entre 25 a 116 por cada 10.000 niños, mientras que para el Center of Visease Control and Prevention, en el año 2007 resume los estudios en cifras entre 60 y 100 por cada 10.000 niños.
En Chile, las cifras arrojadas por estudios posteriores a 2001 también muestran un aumento de laprevalencia en números cercanos al 15 en 10.000 para el autismo clásico y 60 en 10.000 para el espectro autista. Cabe destacar que investigaciones basadas en criterios clínicos y epidemiológicos han propuesto una mayor frecuencia de estos cuadros en varones que en mujeres, con una proporción de 3,7:1. Este motivo se desconoce, se cree que la razón es porque los hombres tendrían un umbral más bajopara las alteraciones del neurodesarrollo. (Almonte, C., 2011)
Etiología
Los diferentes estudios concluyen que el trastorno del espectro autista o TGD es el resultado de alteraciones complejas del neurodesarrollo por lo que su etiología no es exacta. Existe una diversidad de hipótesis que intentan explicar la génesis del autismo, pero ninguna de ellas logra describirlo completamente.
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