Tgo Tgp

* JUSTIFICACION
La determinación de TGP y TGO en sangre son dos de las pruebas más solicitadas para determinar daño hepático debido a su especificidad ante este órgano. Es importante que como futuros médicos podamos relacionar el aumento de estas enzimas y de otras pruebas de laboratorio junto con los signos y síntomas que presente el paciente para así poder llegar al diagnostico correcto.* MARCO TEORICO
PRUEBAS HEPATICAS
Las pruebas o exámenes comunes que se utilizan para evaluar qué tan bien está funcionando el hígado (actividad hepática) abarcan:

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* Albúmina
* Alfa-1 antitripsina
* Fosfatasa alcalina (FA)
* Alanina transaminasa (ALT)
* Aspartato aminotransferasa (AST)
* Gamma-glutamil transpeptidasa (GGT)
* Tiempo de protrombina
*Bilirrubina en suero
* Bilirrubina en orina

* BILIRRUBINA
Metabolismo de la bilirrubina: La bilirrubina es producto del catabolismo del grupo heme, componente de proteínas como hemoglobina, mioglobina y citocromos. El heme es convertido a biliverdina por acción de la heme oxigenasa y la biliverdina da origen a la bilirrubina mediante la biliverdina reductasa. La bilirrubina es poco solubleen agua, por lo que circula unida a albúmina en el plasma. La bilirrubina es un compuesto potencialmente tóxico. En el hígado la bilirrubina es conjugada con ácido glucurónico. Este paso origina la llamada bilirrubina conjugada (también llamada “directa”), que es soluble, no tóxica y que se excreta fácilmente a través de la bilis.
Las grandes cantidades de bilirrubina en la sangre pueden llevara que se presente ictericia, una coloración amarilla en la piel, las membranas mucosas o los ojos.
Es normal tener algo de bilirrubina en la sangre. Los niveles referenciales son:
* Bilirrubina directa (también llamada conjugada): 0 a 0.3 mg/dL.
* Bilirrubina total: 0.3 a 1.9 mg/dL.
Una vez que se determina una elevación de bilirrubina en los exámenes de sangre, el primer paso esverificar si se trata de una hiperbilirrubinemia de predominio conjugado (hiperbilirrubinemia “directa”) o no conjugado (hiperbilirrubinemia “indirecta”).
* ALBUMINA
La medición de la albúmina en sangre es un buen indicador de la función sintética del hígado, es decir, de la capacidad del hígado de formar las proteínas que normalmente produce. Su nivel plasmático normal es 3,5 a 5 g/dL.Metabolismo de la albúmina
La albúmina, producida por el hígado, es la proteína más abundante de la sangre. Es la proteína más abundante del plasma y es producida exclusivamente por el hígado. En el organismo hay aproximadamente 500 g de albúmina, con una producción diaria de 15 g, que puede aumentar al doble cuando hay pérdidas y el hígado funciona normalmente. La vida media de la albúmina es de 20 días.Es en consecuencia la presencia de la albúmina en la sangre es el principal responsable de que se mantenga la presión osmótica de ésta. Por esta razón, si llega a disminuir por diversas razones, el líquido que se encuentra en los vasos sanguíneos, se desplaza fuera de este e invade el espacio tisular, haciendo que las personas o los tejidos se vean inchados, es decir, edematizados.

Laalbúmina es esencial en todos los mecanismos de nutrición de las personas, interviene en el transporte de lípidos en la sangre, y sirve como molécula transportadora de muchas sustancias.
* Tiempo de protrombina
La protrombina (factor II de coagulación) es una proteína plasmática producida por el hígado y forma parte de la cascada de la coagulación. El hígado produce 11 de los factores de lacoagulación, por lo que frecuentemente su disfunción se asocia a trastornos de la coagulación. Los factores de coagulación se miden habitualmente en forma indirecta mediante la determinación del tiempo de protrombina, que mide un conjunto de factores de coagulación del plasma. Por lo anterior, una alteración del tiempo de protrombina puede deberse a diversas causas, no siempre a una disfunción hepática....