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ANATOMÍA BÁSICA

Nariz → Características:
1. Acondiciona aire, Humedifica y filtra.
2. Conlleva función de estética (autoaceptación y aceptación del grupo), de características étnica.
3. Tiene función olfatoria, muy poco estudiada, pero de gran importancia.
Evoca memorias, interacciona con SNC. Con función protectora y de preservación.
Compone el 85% del gusto.
4. Bulbo está en partemás primitiva, límbico y neocorteza.
5. Consta de una pirámide nasal, que forma la nariz externa, es la nariz estética.
6. Hacia las fosas nasales se alojan las cavidades nasales, en nariz fisiológica, de carina a coana.

La pirámide se compone de:
➢ 1/3 ósea, por hueso nasales, articulados con proceso nasal del frontal y rama ascendente del maxilar
➢ 2/3 cartilagionosos, por cartílagoslaterosuperiores e inferiores o alares (forman ala de la nariz). También está la columnela nasi (superior a filtrum) que es el punto de unión entre los alares.

Fosa, compuesta de:
➢ Piso = huesos palatino
➢ Pared lateral, zona irregular. con:
- Cornetes: superior, da meato superior que da los senos posteriores.
medio, da meato medio, con senos anteriores.
inferior, con meato inferior,con ducto lacrimonasal.
En los cornetes existe tejido esponjosoq ue responde a la temperatura y humedad, con termo y barorreceptores para regular temperatura en zona.
- Entre estas estructuras el septum o tabique, con 1/3 cartilaginoso y 2/3 óseos. Débil por forma de articulación.
➢ Área olfativa (neuroolfato) que es el piso superior o techo (de 1cm3).
- En el hay neuroepitelio parareconocimiento olfativo, zona olfativa, con células especializadas y células con microvellosidades.
- Está el hueso etmoides con lámina cribosa, y cartílago cuadrangular.

➢ La olfación es evocada de nervios El epitelio respiratorio presente es: columnar con cilios y células caliciformes pseudoestratificado, presente en Fosas y trompas de eustaquio.
➢ Las células secretan moco, de dosvariantes:
1. Fase adherente
2. Fase hídrica
➢ Al día se deglute 1 L de moco.
➢ La entrada de aire es caótica por rebote en distintos lugares. Antes de pasar, la mayoría de sus partículas se pegan al moco y entonces los cilios se mueven para llevar el moco a la nasofaringe, y habrá una deglución imperceptible. Cuando ésta se percibe indica RINORREA.
➢ El aire de narina a coana (en la nasofaringe)pasa en ¼ de seg, en rango fisiológico (-5 a 38°) por acción de cornetes, a 36-37°.

SÍNDROME DE OBSTRUCCIÓN NASAL
♦ Es un síntoma, referido por el px.
♦ Como signo hay medición de la resistencia, que mide indirectamente la obst.

Su etiología es generalmente benigan, pero puede ser provocado por practicamente todas la patologías nasales.

Cuadro Clx
♦ Sinusitis,
♦ Complicaciones deoído, por presión negativa que promueve otitis.
♦ Rinolalia (Defectos del habla), cerrada (“n”), hay tamb abierta (“g”) por bloqueo en cierre del paladar.
♦ Hay sequedad de boca, por respiración oral.
♦ Sequedad faríngea (faringitis crónica aséptica)
♦ Lengua saburral
♦ Laringitis
♦ Traqueitis
♦ Bronquitis
♦ En niños = FACIES ADENOIDEA, sin pómulos, ojos tristes, boca mesioabierta. Sin dentación. Se deforma paladar. Trastornos del sueño (con hipersomnia diurna). Sd de muerte infantil súbita (neonato no puede respirar con boca).
Respecto a la facies adenoidea, normalmente, la aereación permite extensión del maxilar, baja el paladar y desarrollo normal de pómulos.

También da alteraciones multi-sistémicas:
♦ Interfiere con gusto y olfato.
♦ Deterioro de calidad devida.
♦ Deterioro de relaciones sociales por voz, mal olor y lengua saburral
♦ Disminución de líbido, por cansancio y sofocación.
♦ APARATO RESP: ↓ PO2, ↓ VEF
♦ CARDIOVASC: Arritmias, HTA
♦ NEURO: hipersomnia diurna
♦ HEMATOPOYÉTICO: policitemia
♦ TGI: aerofagia.

Fisiología:
♦ Mayor parte del aire pasa por cornetes
♦ Una pequeña parte se pasa por arriba para tener contacto con ep...