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Prueba de Coombs
La prueba de Coombs (también conocida como prueba de antiglobulina) es un examen de sangre que se usa en inmunología y hematología. Este análisis puede detectar la presencia deanticuerpos en suero que reaccionan con antígenos en la superficie de los glóbulos rojos. Hay dos tipos distintos de la prueba de Coombs: la directa e indirecta. La prueba de Coombs directa detectaanticuerpos ya unidos a la superficie de los glóbulos rojos, y la prueba de Coombs indirecta detecta anticuerpos libres que pueden reaccionar in vitro con glóbulos reojos que tienen antígenos específicos.Prueba directa
Esta prueba se usa para determinar si hay complemento o anticuerpos ya fijados a glóbulos rojos tomados directamente del paciente. Estas células, alcanzadas de una venopunción, selavan y se incuban con reactivo de Coombs. Los anticuerpos del reactivo se unen a IgG, IgM, o complemento que está unido a la superficie de los glóbulos rojos. Estos se aglutinan, produciendo grupos decélulas que indican un resultado positivo.

Técnica
-Diluimos 1 ml de suero de Coombs (suero de conejo con antiglobulina humana, anti-Rh) con 10 microlitros de sangre del paciente(tubo dehematimetría).
-Identificar dos pocillos de una tarjeta de Coombs con los datos del paciente.
-Dispersar los pocillos 50 microlitros de la dilución.
-Centrifugar durante 10 min.
-Interpretar: si el tapón dehematíes se encuentra en el fondo del pocillo, significa que no ha aglutinado, por lo que el Coombs es negativo. Si aglutina (Coombs directo positivo), el paciente presenta una anemia hemolítica, generasus propios Ac.

Trastornos si es positivo
-Anemias hemolíticas inducidas por fármacos.
-Anemias hemolíticas inmunitarias.
-Reacciones a transfusiones.
-Enfermedad hemolítica del recién nacido.-Trastorno linfoproliferativos, como leucemia linfocítica crónica.
-Mononucleosis infecciosa.
Algunas enfermedades pueden causar hemólisis no inmunitaria, como la esferocitosis hereditaria y...