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Síndrome HELLP
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El síndrome HELLP es una complicación obstétrica severa considerada como una variedad de preeclampsia. Esta condición aparece durante la etapa tardía del embarazo y en ocasiones después del parto.
La abreviatura HELLP es proveniente del inglés basada en algunas de sus características:[1]
Anemia hemolítica, (del inglés Hemolytic anemia)Elevación de enzimas hepáticas, (del inglés Elevated Liver enzyme)
Trombocitopenia (del inglés Low Platelet count)

Signos y síntomas
Con frecuencia las pacientes con síndrome de HELLP, desarrollan posteriormente hipertensión inducida por el embarazo, o se espera que se tornen preeclámpticas. Hasta el 8% de los casos se presentan después del parto.
Los síntomas que se presentan forma típica soncefalea (30%), visión borrosa (90%), náuseas y vomito 30%, dolor epigástrico 65% y parestesias. Puede presentarse edema y su ausencia no descarta el síndrome de HELLP. La hipertensión es condición para el diagnóstico aunque puede ser leve. Puede ocurrir ruptura de la cápsula hepática con hematoma hepática secundaria. Si las pacientes presentan convulsiones o coma, la enfermedad progresa aeclampsia.
La coagulación intravascular diseminada es observada en aproximadamente el 20% de todos los casos de HELLP,[2] y el 84% cuando se complica con insuficiencia renal aguda.[3]
Las pacientes en estadio temprano de de HELLP pueden ser diagnosticadas erróneamente, incrementando el riesgo de insuficiencia hepática y morbilidad.[4] Raramente, en pacientes postcesarea pueden presentar choque simulandoembolismo pulmonar o hemorragia reactiva.
Diagnóstico
A cualquier paciente con sospecha de síndrome HELLP se le debe realizar una batería de exámenes de sangre: un hemograma, pruebas de función hepática, pruebas de función renal, electrolitos y estudios de coagulación. Con frecuencia los productos de degradación de la fibrina (PDF) deben medirse ya que pueden elevarse. La enzima lactatodeshidrogenasa es un marcador de hemólisis y se eleva a (>600 U/litro). La proteinuria esta presente pero suele ser leve.
Se ha publicado que una prueba positiva de dímero-D asociado a preeclampsia, puede ser predictivo para pacientes que desarrollaran síndrome HELLP.[5] El dímero-D es el indicador mas sensible para detectar coagulopatía subclínica y puede tornarse positivo antes que los estudios decoagulación se hagan anormales.
Tratamiento
El tratamiento generalmente esta basado en el uso de medicamentos antihipertensivos, transfusiones de componentes sanguíneos
OTROOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOOO
Síndrome HELLP
Es un grupo de síntomas que se presentan en las mujeres embarazadas que padecen:
(H de "hemolysis" en inglés): hemólisis (la descomposición de glóbulos rojos)
(EL de"elevated liver enzymes" en inglés ): enzimas hepáticas elevadas
(LP de "low platelet count" en inglés): conteo de plaquetas bajo
Causas
No se ha encontrado una causa para el síndrome HELLP.
Este síndrome se presenta en aproximadamente 1 a 2 de cada 1,000 embarazos y en el 10-20% de las mujeres embarazadas con preeclampsia o eclampsia grave.
Casi siempre, el síndrome se presenta antes de que elembarazo esté cerca de las 37 semanas. Algunas veces, se manifiesta en la semana posterior al nacimiento del bebé.
Muchas mujeres presentan presión arterial alta y se les diagnostica preeclampsia antes de que presenten el síndrome HELLP. Sin embargo, en algunos casos, los síntomas de HELLP son la primera advertencia de preeclampsia y la afección se diagnostica erróneamente como:
Gripe u otraenfermedad viral
Colecistopatía
Hepatitis
Púrpura trombocitopénica idiopática (PTI)
Reagudización del lupus
Púrpura trombocitopénica trombótica
Síntomas
Fatiga o no sentirse bien
Retención de líquidos y aumento de peso en exceso
Dolor de cabeza
Náuseas y vómitos que siguen empeorando
Dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen
Visión borrosa
Sangrado nasal u otro sangrado que no...