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DEFINICION DEL ATAQUE ISQUEMICO TRANSITORIO: DIAGNOSTICO Y ESTRATIFICACION DEL RIESGO

A. Gregory Sorensen, MD and A.A. Martinos Center for Biomedical Imaging, Department of Radiology, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, CNY149-2301, Boston MA 02129, sorensen@nmr.mgh.harvard.edu, Tel: 617-726 7413 Hakan Ay, MD Stroke Service and A.A. Martinos Center for Biomedical Imaging,Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, CNY149-2301, Boston, MA 02129, hay@partners.org, Tel: 617-274 4507, Fax: 617-726 7422

El ataque isquémico transitorio (TIA) puede transmitir un alto riesgo inminente para el desarrollo de un movimiento importante y por lo tanto se considera una emergencia médica. La evidencia reciente indica que la formación de imágenes con TIA prueba deinfarto cerebral representa una condición extremadamente inestable con el riesgo de accidente cerebrovascular temprana que es tanto como 20 veces mayor que el riesgo después de TIA sin daño tisular. El uso de la neuroimagen en TIA , es fundamental no sólo para el diagnóstico sino también para la estratificación del riesgo preciso. En este artículo se analizan los últimos avances en diagnóstico porimágenes, categorizaciones, y estratificación de riesgo en TIA.

Palabras clave de ataque isquémico transitorio; definición; difusión ponderada de formación de imágenes; imágenes; estratificación del riesgo; puntuaciones de riesgo.
INTRODUCCION:
Cada año, aproximadamente 200 000 y 500 000 pacientes son diagnosticados por un médico como de haber experimentado un ataque isquémico transitorio(TIA) en los Estados Unidos [1,2]. Un adicional de 300.000 a 700.000 individuos experimentan síntomas neurológicos sugestivos de un TIA pero nunca buscan atención médica para sus síntomas [1,2]. El síndrome clínico de la TIA designa que la anormalidad en el sistema cardiovascular que conduce a flujo de sangre al cerebro comprometida es inestable y, si no se trata adecuadamente, también pueden causarun accidente cerebrovascular isquémico debilitante. La característica más notable de la TIA es, quizás, la información temporal que transmite que se relaciona con el momento de un próximo ataque.
El exceso de riesgo después de un AIT puede ser inminente; el riesgo es mayor en horas de TIA y disminuye de manera constante dentro de los siguientes días, semanas y meses [3]; casi la mitad de losaccidentes cerebrovasculares que ocurren dentro de los próximos 30 días se produce en las primeras 24 horas después de la TIA. Se estima que el 12% y el 30% de los pacientes refieren una historia de TIA pronto antes de su accidente cerebrovascular y aproximadamente una cuarta parte de ellos se producen durante las horas previas a la carrera [4,5]. TIA constituye una verdadera emergencia médica. Elinicio temprano del tratamiento preventivo para TIA (por ejemplo, dentro de las 24 horas en lugar de 20 días) puede reducir el riesgo de 90 días del accidente cerebrovascular en aproximadamente un 80% [6]. Mientras que un diagnóstico rápido y preciso y el inicio urgente de tratamiento son la clave para la gestión de la TIA, dado que casi la mitad de la población reporta un breve episodio de pérdidafocal de la función cerebral (ya sea TIA TIA o imitadores) en un momento de su vida [7], el uso indiscriminado de los recursos diagnósticos y terapéuticos puede agotar el sistema de atención de la salud. Es fundamental para identificar con precisión los pacientes que tienen más probabilidades de beneficiarse de nuevas investigaciones de diagnóstico y tratamiento rápido. El propósito de estarevisión es proporcionar una visión general sobre el concepto TIA tradicional, introducir la nueva definición basada en el tejido, y discutir la utilidad potencial de las imágenes de diagnóstico avanzado y la estratificación del riesgo en TIA.
DIAGNOSTICO CLINICO DE LA AIT (ALTERACION ISQUEMICA TRANSITORIA)
De acuerdo con los criterios de la Organización Mundial de la Salud propuestos en 1988,...