Tiazolinedionas

Revista de Endocrinología y Nutrición
Volumen Volume

10

Número Number

2

Abril-Junio April-June

2002

Artículo:

Tiazolidinedionas. Beneficios y riesgos reales

Derechos reservados, Copyright © 2002: Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología, AC

Otras secciones de este sitio:  Índice de este número  Más revistas  Búsqueda

Others sections in this web site: Contents of this number  More journals  Search

edigraphic.com

MEXICA NA AD ED

NUTRICIO DE N
Y
EN D
OCRIN OL

Revista de Endocrinología y Nutrición Vol. 10, No. 2 Abril-Junio 2002 pp 69-76

Tiazolidinedionas. Beneficios y riesgos reales
Hernándeznández-Jiménez,* A. Francisco Sergio Hernández- Jiménez,* Carlos A . Aguilar-Salinas,* Francisco J. Gómez-Pérez*
* Departamento deEndocrinología y Metabolismo, Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”.

Resumen
Las tiazolidinedionas constituyen un grupo nuevo de hipoglucemiantes orales, cuyo mecanismo de acción principal es el aumento de la sensibilidad a la insulina. En varios estudios se han encontrado efectos en el metabolismo de lípidos, en la diferenciación celular y en algunos factores deriesgo cardiovascular, por lo que se les han atribuido algunas ventajas sobre otros fármacos hipoglucemiantes. Sin embargo, aún existe controversia sobre sus beneficios y seguridad a largo plazo. En algunos países están permitidas como agentes de primera línea o se han restringido a terapia combinada con otros hipoglucemiantes. En este artículo se revisan algunos datos referentes a los beneficios ydiferencias del espectro terapéutico de estos fármacos, en la prevención de la diabetes, su eficacia como tratamiento único o en combinación, y sus efectos adversos. Palabras clave: Tiazolidinedionas, troglitazona, rosiglitazona, pioglitazona. Revista de Endocrinología y Nutrición 2002:10(2)Abril-Junio.69-76.

Correspondencia: Dr. Sergio Hernández-Jiménez Departamento de Endocrinología yMetabolismo. Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición “Salvador Zubirán”. Vasco de Quiroga 15, Tlalpan. México, D.F 14000. México. . Fecha de recibido: 01-Junio-2002 Fecha de aceptado: 27-Junio-2002

Abstract
Thiazolidinediones represent a new class of oral hypoglycemic agents with insulin sensitizing actions. In several trials, these agents have shown effects on lipid metabolism, cellulardifferentiation and some cardiovascular risk factors. In this paper, we review the literature and analyse, in clinical perspective some data about the benefits of this group of drugs in the control and prevention of diabetes in comparison to some other available agents. At present, we are still lacking information on the long-term benefits and risks of these drugs Key words: Thiazolidinediones,troglitazone, rosiglitazone, pioglitazone. Revista de Endocrinología y Nutrición 2002:10(2)Abril-Junio. 69-76.

Las tiazolidinedionas o glitazonas, son fármacos hipoglucemiantes que originalmente fueron desarrollados como hipolipemiantes. La primera de ellas fue la ciglitazona, la cual demostró una disminución de la glucemia en modelos animales, pero con poco efecto clínico. En 1997 se lanzó almercado la troglitazona, pero fue retirada en marzo del 2000 por hepatotoxicidad. Desde 1999 se tienen disponibles a la rosiglitazona y la pioglitazona. Estos fármacos han sido aprobados en Europa como drogas de segunda línea, restringidas a terapia combinada; en Estados Unidos se ha permitido su uso como agentes de primera línea en monoterapia o en combinación con otros fármacos.1

MECANISMO DEACCIÓN DE LAS GLITAZONAS
Desde hace una década, se han descrito un grupo de receptores nucleares denominados PPAR (Peroxisome Proli-

IA OG

SO C

I

Artículo de revisión

ferator Activated Receptor), los cuales se encuentran involucrados en la diferenciación, distribución del ciclo celular y expresión génica en diferentes tejidos. Los PPAR gamma (PPARγ) se expresan principalmente en...