Tid(Trastorno Identidad Disociativo)

1. TRASTORNO DE IDENTIDAD DISOCIATIVO O DE DESPERSONALIZACIÓN
El trastorno de identidad disociativo, según el DSM-IV¸ es la existencia de una o más identidades o personalidades en un individuo, cada una con su propio patrón de percibir y actuar con el ambiente. Es un diagnóstico bastante controvertido.
Esta patología consiste en la presencia de sentimientos persistentes de extrañamiento odistancia de los propios cambios corporales o mentales. El individuo se siente como si fuera un observador externo de su propia vida. El tercer síntoma psiquiátrico más corriente es la despersonalización. Con frecuencia se da en situaciones que suponen una amenaza para la vida, como accidentes, agresiones y enfermedades, e incluso lesiones graves. El TID puede presentarse como síntoma en muchosotros cuadros psiquiátricos y en los trastornos convulsivos, pero en tanto que trastorno independiente la despersonalización no ha sido suficientemente estudiada, siendo poco conocidas su causa e incidencia.

1.1Criterios diagnósticos de TID según el DSM-IV-TR:
El paciente suele haber pasado previamente por otro tipo de tratamientos, a veces incluso más de tres, que han resultado fallidos. Sepresentan simultáneamente síntomas psíquicos y somáticos con unos niveles de funcionamiento fluctuantes. El paciente padece síndromes dolorosos como dolores de cabeza importantes. A menudo distorsiona los espacios del tiempo llevándolo a sufrir lapsos o amnesia franca. Por ello, es habitual que le comenten conductas que no recuerda y que descubra objetos, producciones o escritos entre suspertenencias que no recuerda haber hecho o no reconoce. También es corriente oír voces (más del 80% de las experimentadas son intrapsíquicas), que se experimentan como algo separado del individuo y con frecuencia inducen al paciente a cometer alguna actividad. Por último, el paciente utiliza el “nosotros” en sentido colectivo refiriéndose a sí mismo, o habla de sí mismo en tercera persona.
1.2Prevalencia, etiología y características de presentación.
1.2.1 Prevalencia
La prevalencia estimada del trastorno de identidad disociativo es del 3% al 5% entre los pacientes psiquiátricos e inferior al 1% en la población general a lo largo de la vida. No obstante, ha aumentado el diagnóstico en las últimas décadas, sobre todo en la psiquiatría americana. El 90% de los casos corresponde al sexofemenino. La disociación aparece como una defensa contra algún trauma distanciando a la persona del mismo y retrasando la integración de este en la vida psíquica. La mayoría de los casos se dan en mujeres que han consumido drogas como respuesta a algún suceso traumático que les ha pasado en sus vidas. En el caso de la película, El club de la lucha, el protagonista ha sido abandonado por su padredurante su infancia.
1.2.2 Etiología

Esta extraña enfermedad parece deberse al estrés asociado a experiencias traumáticas, padecidas directamente o de las que se ha sido testigo (como el maltrato físico o la violencia sexual, una guerra, o desastres naturales), a situaciones de gran estrés vital (abandono, muerte de un ser querido, problemas económicos) o importantes conflictos internos (la culpaligada a ciertos impulsos, dificultades interpersonales, conducta delictiva). El origen del trastorno se relaciona también con vivencias psicotraumáticas o con conflictos internos intolerables en la infancia (abusos sexuales o malos tratos) que fuerzan a la mente a segregar la información como un mecanismo de defensa, en un intento de mantener el control mental mientras se ha perdido el controlfísico.


1.2.3 Características de presentación
Los pacientes tienen una percepción distorsionada de sí mismos, de su cuerpo y de su vida. El individuo se siente se siente irreal y experimenta el mundo como extraño y similar a un sueño. Todo lo cual le resulta sumamente incómodo. A menudo los síntomas son transitorios y surgen asociados a angustia, ansiedad o síntomas fóbicos, pero pueden...