Tiempo De Espera De Pacientes En Un Hospital

sistema e informática
Revista de la Facultad de Ingeniería Industrial 13(1): 67-76 (2010) UNMSM ISSN: 1560-9146 (Impreso) / ISSN: 1810-9993 (Electrónico) Silvia V. Medina León Amalia Medina Palomera Álvaro Gonzáles Ángeles

Reducir tiempos de espera de pacientes en el departamento de emergencias de un hospital utilizando simulación
Recibido: 05/01/10 Aceptado: 21/01/10 Silvia V. Medina LeónAmalia Medina Palomera (3) Álvaro González Ángeles
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RESUMEN Se desarrolló un modelo de simulación discreta del departamento de Obstetricia-Ginecología de emergencias de un hospital público de la región. Se utilizó el software Arena de Rockwell Automation para analizar el flujo de pacientes, identificar los cuellos de botella y proponer mejoras que reduzcan los tiempos de espera de lospacientes durante su estancia. El modelo de simulación cubrió desde la llegada del paciente al módulo de información hasta la salida del área de recuperación. Se utilizó la evaluación de escenarios para determinar las propuestas de mejora obteniéndose una reducción de un 76% en tiempos de espera total. Palabras clave: Simulación, simulación de eventos discretos, tiempos de espera. reduCe WaitingtiMes in a hospital
eMergenCy departMent using siMulation

INTRODUCCIÓN
La simulación, tal como lo expresa Kelton (Kelton, 2004) es el proceso de diseñar y crear un modelo computarizado de un sistema real o propuesto con el propósito de conducir experimentos numéricos para entender el comportamiento del sistema dadas ciertas condiciones. Se le agregan los términos de simulación de eventosdiscretos cuando las variables de estado no cambian de manera continua, sino, mas bien, en instantes de tiempo no periódicos en la ocurrencia de eventos (Guasch et al., 2005). Simulación es una de las herramientas recomendadas en la solución de problemas de sistemas complejos donde la utilización de modelos matemáticos no es práctica (Taha, 1995). En el sector de servicios es una herramienta utilizadafrecuentemente y los hospitales y clínicas están dentro de este caso. El sistema de un hospital tiene muchas variables y diferentes eventos aleatorios por lo que en la mayoría de los planteamientos de problemas se consideran sistemas complejos. Diferentes artículos han publicado aplicaciones de simulación en el sector salud, entre ellos está Clague (Clague et al., 1997), quien utilizó la simulaciónpara proponer soluciones en la reducción de tiempos de espera de pacientes para consulta en una clínica. Akkerman (Akkerman, 2004) utilizó la simulación para la asignación de camas a las salas de cirugía cardiaca para reducir tiempos de espera. Denton (Denton y cols., 2007) utilizó la simulación para la secuenciación óptima de cirugías. Lapierre (Lapierre, 2007) utilizó la simulación para planearlas actividades de logística de cuándo comprar un producto, entregarlo a los diferentes departamentos, cuándo un empleado debe de trabajar y qué tareas debe de hacer. En cada uno de los trabajos, se presenta un enfoque de optimización diferente pero todos tienen el objetivo de ofrecer un mejor servicio optimizando los recursos. En el caso bajo estudio, la problemática que se presenta es reducirlos tiempos de espera de pacientes del área de obstetricia-ginecología, abarcando desde su llegada hasta la salida del área de emergencias. Se desarrolló un modelo del sistema real a través de la simulación utilizando el software Arena de Rockwell Automation, donde se pudieron identificar los cuellos de botella principales. Se llevó a cabo un análisis de escenarios para determinar una propuesta demejora que redujera los tiempos de espera de forma significativa.

ABSTRACT A discrete simulation model was developed for the obstetrics-gynecology emergency department of a regional public hospital. It was utilized the software Arena of Rockwell Automation to analyze the flow of patients, identify bottlenecks and propose improvements that reduce patient waiting times. The simulation model...