tiempo de sangria

TIEMPO DE SANGRIA
El tiempo de sangría es un examen básico de orientación en el estudio de la hemostasis de un paciente. Es un método "in vivo", que en condiciones fisiológicas mide la capacidad de las plaquetas para funcionar normalmente formando el "tapón plaquetario" de la hemostasis primaria.
Para la interpretación de la función plaquetario normal o patológica se requiere que el recuentode plaquetas sea superior a 100.000 x mm3 :
El tiempo de sangría es un examen sencillo, de gran uso y utilidad, por ello es necesario determinar el rango de sus valores normales. De esta manera se define también el nivel patológico que dara una orientación clínica importante en el preoperatorio o en el enfermo que sangra.
Preparación para el examen
Ciertos medicamentos pueden cambiar losresultados del examen. Siempre coméntele al médico qué medicamentos está tomando, incluso aquellos que no necesiten receta médica. Los medicamentos que pueden incrementar los tiempos de sangría abarcan dextran, antinflamatorios no esteroides (AINES) y salicilatos (incluyendo ácido acetilsalicílico).
Es probable que el médico le solicite dejar de tomar ciertos medicamentos algunos días antes del examen.Sin embargo, nunca suspenda ningún medicamento sin consultarlo primero con el médico.
Materiales
Tensiómetro
Hisopos
Dispositivo de tiempo de sangrado
Papel de fi ltro de 1 mm de grosor
Cronómetro
Método
Método de Ivy
El método de Ivy es la forma más tradicional de realizar el examen. Se realiza una incisión superficial en la piel del antebrazo o el lóbulo auricular y se mide el tiempoque tarda en detenerse la hemorragia. La incisión mide 10 mm de largo y 1 mm de profundidad. El tiempo desde el cual se realiza la incisión y la herida para de sangrar. Cada 30 segundos se utiliza papel filtro para secar la sangre, sin presionar para evitar la alteración del examen. Se considera normal un tiempo de sangría de alrededor de 3 minutos y medio.
Método de Duke
En el método de Duke, sepincha al paciente con una aguja especial o lanceta, preferentemente en el lóbulo auricular o la yema de los dedos, luego de limpiarlo con alcohol. La punción es de 3-4 mm de profundidad. El paciente limpia la sangre con un papel de filtro cada 30 segundos. El test termina cuando cesa la hemorragia. El tiempo usual es de entre 1 y 3 minutos.
Significado de los resultados anormales
El tiempo desangría más prolongado de lo normal puede deberse a:
Anomalías vasculares
Defecto de agregación plaquetario
Trombocitopenia (bajo conteo de plaquetas)
Trastornos adicionales bajo los cuales puede realizarse el examen:
Defectos adquiridos de la función plaquetario
Defectos congénitos de la función plaquetario
Trombocitemia primaria
Enfermedad de Von Willebrand
Bibliografíahttp://www.scielo.cl/pdf/rcp/v53n1-6/art57.pdf
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/003656.htm
http://www.ecured.cu/index.php/Tiempo_de_sangr%C3%ADa


TIEMPO DE SANGRIA

 El tiempo de sangrado mide la fase primaria de la hemostasia: la interacción de las plaquetas con la pared del vaso sanguíneo y la formación del tapón
hemostático. El tiempo de  sangrado constituye la mejor pruebapara detectar alteraciones de la función plaquetaria y es uno de los principales estudios en los trastornos de la coagulación. Se hace una pequeña herida en el lóbulo auricular o en  el antebrazo y se anota el tiempo de sangrado y la velocidad con al que se forma el coágulo plaquetario. La duración del sangrado de un capilar depende de la calidad y cantidad de plaquetas y de la vasoconstricción.El tiempo de sangrado es una prueba muy útil
para detectar anormalidades vasculares y más o menos útiles para detectar
anormalidades plaquetarias. Se utiliza principalmente para el diagnostico de la
enfermedad de von Willebrand, defecto hereditario de la molécula del factor
VIII y un tipo de seudohemofilia. Se sabe que la aspirina causa hemorragia
anormal en algunas personas sanas, pero no ...