Tiempos clinicos de operatoria

REVISTA DE OPERATORIA DENTAL Y BIOMATERIALES
 
A continuación se transcriben los protocolos básicos y los tiempos clínicos requeridos para los procedimientos de operatoria dental de dentición permanente por diferentes clases de preparación cavitaria.
 
RESTAURACIONES EN PREPARACIONES CLASE I. En Premolares-
TIEMPO PROMEDIO (30 a 40 MINUTOS)
Material recomendado para restauracióndefinitiva: Resina Compuesta de Fotocurado de mediana o alta densidad.
1. Profilaxis del área dentaria a restaurar con una mezcla cremosa de bicarbonato de sodio y agua.
2. Selección del color.
3. Control del dolor.
4. Control de los actuales puntos de contacto oclusales del paciente.
5. Aislamiento del Campo Operatorio (en técnicas adhesivas se recomienda el aislamiento total con diquede gomas y utilización de grapas).
6. Diseño y preparación cavitaria conservativa (se encuentran totalmente contraindicados los biseles).
7. Utilización de protectores dentino- pulpares según la profundidad y extensión de la preparación cavitaria.
8. Acondicionamiento de los tejidos dentales con grabador de ácido fosfórico al 35% o 37% durante 15 segundos en esmalte periférico (siemprese debe grabar) y cinco segundos en dentina, cuando se van a utilizar imprimadores que no son autograbadores.
9. Lavar profusamente pero suavemente el área acondicionada durante 30 segundos.
10. Airear la preparación cavitaria cuidando al máximo, el llegar ha deshidratar el tejido dentinal, el mismo se debe observar clínicamente brillante durante todo el tiempo.
11. Aplicación de undesinfectante dentinal, preferiblemente basado en clorhexidina.
12. Aplicación generosa del imprimador durante 20 segundos (en la dentina expuesta), friccionando todo el tiempo con el aplicador el tejido dentinal.
13. Airear el imprimador.
14. Aplicación en capa delgada del agente de unión, no solamente en el área donde se aplico el imprimidor sino igualmente en el esmalte circundanteque se acondiciono previamente con el grabador.
15. Fotopolimerización del agente de unión según el tiempo especificado por la casa fabricante.
16. Obturación cavitaria con la Resina Compuesta de mediana o alta densidad del color requerido, previa aplicación de un forro intracavitario de resina compuesta de baja densidad, manejando siempre técnica incremental oblicua en capas deaproximadamente 2 mm. Fotopolimerizando cada incremento inicialmente a través del substrato dentario durante 20 a 40 segundos (dependiendo del color del material), y ha continuación otro tiempo similar por oclusal. Cuidándose de no sobreobturar o sobredimensionar la restauración y diseñando una excelente morfología que en ningún momento varíe la relaciones de oclusión del paciente.
17. Aplicación de unsellador de superficie y fotopolimerización del mismo.
18. Retiro del aislamiento del campo operatorio (tela de caucho y grapas).
19. Control de oclusión.
20. Pulido y brillo de la superficie restaurada, preferiblemente en la siguiente cita.
 
RESTAURACIONES EN PREPARACIONES CLASE II. En premolares-
TIEMPO PROMEDIO (40 a 50 MINUTOS)
Material recomendado para restauracióndefinitiva: Resina Compuesta de Fotocurado de mediana o alta densidad.
1. Profilaxis del área dentaria a restaurar con una mezcla cremosa de bicarbonato de sodio y agua.
2. Selección del color.
3. Control del dolor.
4. Control de los actuales puntos de contacto oclusales del paciente.
5. Aislamiento del Campo Operatorio (en técnicas adhesivas se recomienda el aislamiento total con diquede gomas y utilización de grapas).
6. Preacuñamiento con el fin de liberar contactos interproximales para la posterior utilización de bandas y portamatrices.
7. Diseño y preparación cavitaria conservativa (se encuentran totalmente contraindicados los biseles).
8. Utilización de protectores dentino- pulpares según la profundidad y extensión de la preparación cavitaria.
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