Tiempos Quir Rgicos


Tiempos quirúrgicos.
Los tiempos fundamentales de la cirugía constituyen el punto de partida de la técnica quirúrgica, éstos se ajustan a los principios históricos de Halsted.
 

 
Incisión: Significa cortar, se le dice incisión a la sección metódica de las partes blandas con instrumentos cortantes.
 
Incisiones en cuello
 Longitudinales: región posterior del cuello y urgencias.
Transversas: traqueostomía y tiroidetocmia.
 Oblicua: vasos del cuello.
 Mixtas: tumores del cuello.
Incisiones en tórax
 Longitudinales: corazón y mediastino anterior
 Oblicuas: anterno y posteriolateralespara pleura y pulmón.
 Arciforme o ahusada: mama.
Incisiones en abdómen
 
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Hemostasia:El cirujano secciona tejidos orgánicos, lesiona al sistema vascular a nivel de macro y micro circulación, produciéndose una hemorragia operatoria. Del griego significa detener el fluido de sangre.Objetivos: 
 Control de hemorragias.
 Preservar integridad vascular.
 Preservar circulación periférica.
 Respuesta inflamatoria.
 Cicatrización.
Para detener una hemorragia existes dos clases deprocedimientos:

Temporales:
 Compresión Directa
 Compresión Indirecta.
Definitivos:

a) Mecánicos: 
 Ligadura de vasos.
 Transfijación.
 Reconstrucción vascular
 Torsión.
 Grapas metálicas.b) Térmicos y eléctricos:
 Electrocauterio
 Enfriamiento
 Láser
 Ultrasonido

Disección: Liberar estructuras anatómicas del tejido conectivo que les rodea.

Existen dos tipo sde disección

a) DisecciónRoma: Para tejidos conectivos laxos la cual se realiza con instrumento romo:
 Disección digital
 Gasa sostenida por una pinza Kelly.
 Mango de bisturí.
 Tijera de mayo cerrada.
b) DisecciónCortante: para tejido conectivo resistente y se realiza con intrumento con filo:
 Bisturí.
 Tijeras Mayo.
 Pinzas Crille.
 Pinzas de disección con y sin dientes
 Pinza rusa o de roux.
 Pinza...