tifus

Tifus
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Es una enfermedad bacteriana propagada por piojos o pulgas.
Causas
El tifus es causado por uno de dos tipos de bacterias: Rickettsia prowazekii o Rickettsia typhi.
La Rickettsia typhi causa el tifus murino o el tifus endémico.
El tifus endémico es poco común en los Estados Unidos ygeneralmente se observa en áreas donde la higiene es deficiente y la temperatura es fría. El tifus endémico algunas veces se denomina "tifus exantemático". La bacteria que causa este tipo se propaga de ratas a pulgas y a humanos.
El tifus murino se presenta en el sur de los Estados Unidos, particularmente en California y Texas. Con frecuencia, se observa durante el verano y el otoño, y rara vez esmortal. Usted es más propenso a contraer este tipo de tifus si está entorno a pulgas o heces de ratas y otros animales como gatos, zarigüeyas, mapaches y mofetas. 
La Rickettsia prowazekii causa el tifus epidémico y se propaga por los piojos. La enfermedad de Brill-Zinsser es una forma leve de tifus endémico. Se presenta cuando la bacteria se reactiva en una persona previamente infectada y esmás común en los ancianos. 
Síntomas
Los síntomas del tifus murino o tifus endémico pueden abarcar:
Dolor abdominal
Dolor de espalda
Erupción cutánea roja y sin brillo que comienza en el torso y se disemina
Fiebre extremadamente alta, entre 40.5 y 41° C (105 a 106° F), que puede durar hasta dos semanas
Tosecilla, tos seca
Dolor de cabeza
Dolor articular y muscular
Náuseas
Vómitos
Lossíntomas del tifus endémico pueden abarcar:
Escalofríos
Confusión
Tos
Delirio
Fiebre alta: 40° C (104° F)
Dolor articular (artralgia)
Luces que aparecen muy brillantes y pueden lastimar los ojos
Presión arterial baja
Erupción que comienza en el pecho y se extiende al resto del cuerpo, excepto a las palmas de las manos y a las plantas de los pies
Dolor de cabeza intenso
Dolor muscular fuerte(mialgia)
Estupor
La erupción inicial es leve, color rosa y se desvanece al hacerle presión. Posteriormente las lesiones se vuelven rojo pálido y no se desvanecen. Las personas con tifus grave pueden también presentar pequeñas áreas de sangrado dentro de la piel (petequias).
Pruebas y exámenes
Un hemograma o conteo sanguíneo completo ( CSC) puede mostrar un bajo conteo de glóbulosblancos, anemia y disminución de las plaquetas. Otros exámenes de sangre para tifus pueden revelar:
Nivel alto de anticuerpos contra tifus
Bajo nivel de albúmina
Nivel de sodio bajo
Enzimas hepáticas levemente altas
Tratamiento
El tratamiento incluye antibióticos como:
Doxiciclina
Tetraciclina
Cloramfenicol (menos común)
La tetraciclina tomada por vía oral puede manchar de forma permanente losdientes que aún se están formando y, por lo general, no se prescribe para niños hasta después de que todos sus dientes permanentes hayan salido.
Los pacientes con tifus epidémico pueden necesitar líquidos intravenosos y oxígeno.
Expectativas (pronóstico)
Sin tratamiento, la muerte puede sobrevenir en 10 a 60% de los pacientes con tifus epidémico y los pacientes mayores de 60 años son quienespresentan el mayor riesgo. Los pacientes que reciben tratamiento de manera rápida deben recuperarse por completo.
Menos del 2% de los pacientes con tifus murino que no reciben tratamiento puede morir. El tratamiento antibiótico oportuno curará a casi todos los pacientes.
Posibles complicaciones
Insuficiencia renal
Neumonía
Daño al sistema nervioso central
Cuándo contactar a un profesional médicoConsulte con el médico si presenta síntomas de tifus, ya que este grave trastorno puede requerir atención de emergencia.
Prevención
Evite las áreas donde se puedan encontrar pulgas o piojos de rata. Con buenas medidas higiénicas y de salud pública se reduce la población de estos animales.
Las medidas para eliminar los piojos cuando se ha encontrado una infección abarcan:
Bañarse
Hervir las...