Tigeciclina

Curcio DJ, et al • Tigeciclina, la primera glicilciclina

ARTÍCULO DE REVISIÓN/ARTIGO DE REVISÃO

Tigeciclina, la primera glicilciclina
Tigecycline, the first glycylcycline
Daniel J. Curcio1 Raúl E. Istúriz 2
Coordinador de Infectología, Infectología Institucional SRL, Sanatorio San José, Buenos Aires, Argentina. 2 Jefe del Servicio de Infectología del Centro Médico de Caracas y del CentroMédico Docente La Trinidad, Caracas, Venezuela.
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Rev Panm Infectol 2006;8(3):35-42 Declaración de interés: DC es miembro del Advisory Board de Wyeth Whitehall para Tygacil®, desarrolla ensayos clínicos para Wyeth Whitehall, Teva Pharmaceuticals y Theravance Inc. RI es miembro del Advisory Board de Wyeth Whitehall para Tygacil®.

Resumen La tigeciclina, un derivado modificado de laminociclina, es el primer miembro de una nueva clase de antibióticos, las glicilciclinas. Su vía de administración es parenteral y su espectro de actividad es muy amplio. La tigeciclina es activa contra patógenos gram-positivos, gram-negativos, anaerobios y atípicos, incluyendo microorganismos resistentes a múltiples antimicrobianos. La tigeciclina ha sido aprobada para el tratamiento de infeccionesmoderadas a severas de la piel y sus partes blandas e infecciones intraabdominales complicadas; pero su potencia, su perfil farmacológico y su actividad frente a bacterias multirresistentes, nosocomiales y de la comunidad, le confieren a este nuevo antibótico un promisorio papel potencial en el tratamiento de patologías como la neumonía nosocomial, la neumonía de la comunidad grave, las infeccionesasociadas a dispositivos, y el tratamiento de otras infecciones graves cuando se sospeche o demuestre la presencia de bacterias resistentes. Palabras clave: Tigeciclina, glicilciclinas, resistencia bacteriana, infecciones bacterianas, infecciones severas Abstract Tigecycline, a derivative of minocycline, is the first member of a new class of antibiotics, the glycylcyclines. It is administeredintravenously and has an extended spectrum of activity. Tigecycline is active against gram positive and gram negative bacteria, including multi-drug resistant strains, anaerobes and atypicals. Tigecycline has been approved for the treatment of moderate to severe infections of skin and skin structures and complicated intraabdominal infections, but its spectrum and pharmacological profile give this drug apotential role for the treatment of conditions such as hospital acquired pneumonia, ventilator-associated pneumonia, bone infections, device associated infections or many other infections in which resistant pathogens are known or suspected to be present. Key words: Tigecycline, glycylcycline, bacterial resistance, bacterial infections, severe infections Introducción El incremento de lasinfecciones por bacterias resistentes a múltiples antibióticos tanto en el ámbito hospitalario como en la comunidad, constituye uno de los desafíos más importantes que debe enfrentar el médico asistencial en la actualidad(1). El programa de vigilancia de resistencia bacteriana SENTRY ha

Recibido el 28/3/2006. Aceptado para publicación el 23/9/2006.

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Rev Panam Infectol 2006;8(3):35-42publicado los datos de susceptibilidad y resistencia de alrededor de 20.000 aislamientos clínicos de cepas provenientes de 6 países de Latinoamérica (Brasil, Argentina, Chile, Colombia, México, y Uruguay) entre 1997 y 2001. Los principales problemas de resistencia comunicados fueron los bacilos gram-negativos no-fermentadores resistentes a múltiples drogas incluyendo especies de Acinetobacter yPseudomonas aeruginosa, las enterobacterias productoras de beta-lactamasas de espectro extendido (BLEE) y Staphylococcus aureus resistente a meticilina. Las prevalencias de enterococos resistentes a la vancomicina y neumococos resistentes a penicilina permanecen relativamente bajas en este estudio(2). La emergencia y la diseminación de mecanismos de resistencia en los patógenos comunes han generado la...